Jak prawidłowo dawkować lek Seasonique?

Seasonique to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny stosowany w celu zapobiegania ciąży. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Opis leku Seasonique
• Dawkowanie i sposób podawania
• Jak rozpocząć stosowanie Seasonique?
• Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki
• Postępowanie w przypadku wymiotów lub biegunki
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Opis leku Seasonique

Seasonique to tabletki antykoncepcyjne o wydłużonym schemacie stosowania, przyjmowane nieprzerwanie przez 91 dni w celu zapobiegania ciąży. Każda z 84 różowych tabletek zawiera niewielką ilość dwóch różnych hormonów żeńskich: lewonorgestrelu i etynyloestradiolu. 7 białych tabletek zawiera niewielką ilość hormonu żeńskiego – etynyloestradiolu^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Seasonique to doustne tabletki antykoncepcyjne o wydłużonym schemacie stosowania, przyjmowane nieprzerwanie przez 91 dni. Każde kolejne 91-dniowe opakowanie należy rozpocząć następnego dnia po zastosowaniu ostatniej tabletki z poprzedniego opakowania^[1]. Opakowanie Seasonique składa się z 84 tabletek złożonych zawierających 150 mikrogramów lewonorgestrelu i 30 mikrogramów etynyloestradiolu oraz 7 tabletek zawierających 10 mikrogramów etynyloestradiolu^[1].

Jak rozpocząć stosowanie Seasonique?

Tabletki należy stosować każdego dnia o podobnej porze, w razie potrzeby popijając niewielką ilością płynu, w porządku przedstawionym na blistrze. Codziennie przez 91 kolejnych dni należy stosować jedną tabletkę. Codziennie przez 84 kolejne dni należy stosować jedną różową tabletkę, następnie przez 7 kolejnych dni jedną białą tabletkę. Podczas 7 dni stosowania białych tabletek powinno pojawić się zaplanowane krwawienie z odstawienia^[1].

• Hormonalny środek antykoncepcyjny nie był stosowany (w poprzednim miesiącu): Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w 1. dniu fizjologicznego cyklu miesiączkowego (tj. w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego). Stosowanie Seasonique można rozpocząć później (tj. w okresie od 2. do 5. dnia cyklu), ale w tym przypadku zalecane jest stosowanie dodatkowej metody mechanicznej w ciągu pierwszych 7 dni pierwszego cyklu^[1].
• Zmiana z innego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego: Stosowanie tabletek Seasonique najlepiej rozpocząć w dniu po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancję czynną uprzednio stosowanego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego. W przypadku stosowania wkładki dopochwowej lub plastra transdermalnego, pacjentka powinna rozpocząć stosowanie Seasonique w dniu ich usunięcia, ale najpóźniej wtedy, gdy planowane było kolejne zastosowanie^[1].
• Zmiana z metody zawierającej wyłącznie progestagen: Pacjentka może dokonać zmiany z tabletek zawierających wyłącznie progestagen każdego dnia (z implantu lub systemu domacicznego w dniu ich usunięcia, z leku podawanego w postaci iniekcji – kiedy planowane było kolejne podanie), ale we wszystkich tych przypadkach powinno zalecić się stosowanie dodatkowej metody mechanicznej przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[1].
• Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży: Przyjmowanie tabletek można rozpocząć natychmiast. W takim przypadku stosowanie innych metod antykoncepcyjnych nie jest potrzebne^[1].
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży: Pacjentkom należy zalecić rozpoczęcie stosowania produktu w 21. do 28. dnia po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży. W przypadku późniejszego rozpoczęcia należy stosować dodatkową metodę mechaniczną przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[1].

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki

Skuteczność antykoncepcyjna może zostać zmniejszona w przypadku pominięcia przyjęcia różowej tabletki, a zwłaszcza w przypadku, gdy pacjentka zapomni przyjąć pierwsze tabletki z blistra^[1]. Jeżeli opóźnienie w przyjęciu różowej tabletki nie przekroczyło 12 godzin, pacjentka powinna przyjąć tabletkę tak szybko jak to możliwe, a terapia powinna być kontynuowana normalnie poprzez przyjęcie kolejnej tabletki o zwykłej porze^[1].

• Pomiędzy Dniem 1. – Dniem 7. (tydzień 1.): Przypomniawszy sobie o pominiętej dawce, należy natychmiast przyjąć ostatnią zapomnianą różową tabletkę, nawet jeżeli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Następne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Ponadto przez następne 7 dni należy dodatkowo stosować antykoncepcję mechaniczną, np. prezerwatywy^[1].
• Pomiędzy Dniem 8. – Dniem 77. (tydzień 2. do tygodnia 11.): Przypomniawszy sobie o pominiętej dawce, należy natychmiast przyjąć ostatnią zapomnianą różową tabletkę, nawet jeżeli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Następne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Jeżeli w ciągu 7 dni przed pominięciem tabletki stosowano właściwe dawkowanie, nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych^[1].
• Pomiędzy Dniem 78. – Dniem 84. (tydzień 12): Istnieje znaczne ryzyko zmniejszenia skuteczności metody ze względu na zbliżającą się 7-dniową przerwę, podczas której przyjmowane są tabletki zawierające jedynie etynyloestradiol. Jednak odpowiednio dostosowując schemat dawkowania, można zapobiec zmniejszeniu skuteczności antykoncepcyjnej^[1].
• Pominięcie białych tabletek zawierających etynyloestradiol (tydzień 13.): Zapomniane tabletki należy pominąć i kontynuować przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze do momentu zużycia opakowania. Stosowanie dodatkowych zabezpieczeń antykoncepcyjnych nie jest potrzebne^[1].

Postępowanie w przypadku wymiotów lub biegunki

W przypadku ciężkich objawów żołądkowo-jelitowych (np. wymiotów lub biegunki), wchłanianie może nie być całkowite i należy stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne. Jeżeli w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki wystąpią wymioty, pacjentka powinna postąpić zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia tabletki. Jeśli pacjentka nie chce zmienić normalnego schematu stosowania tabletek, może przyjąć dodatkową różową tabletkę(i) z ostatniego rzędu (tydzień 12.)^[1].

Słownik pojęć

• Lewonorgestrel – syntetyczny hormon stosowany w antykoncepcji, który naśladuje działanie naturalnego progesteronu.
• Etynyloestradiol – syntetyczny estrogen stosowany w złożonych hormonalnych środkach antykoncepcyjnych.
• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ) – stan, w którym w żyłach tworzą się zakrzepy krwi, co może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych.
• Zakrzepica żył głębokich (DVT) – stan, w którym w głębokich żyłach, najczęściej w nogach, tworzą się zakrzepy krwi.
• Zatorowość płucna (PE) – stan, w którym zakrzep krwi przemieszcza się do płuc, blokując przepływ krwi.

Podsumowanie

Seasonique to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny stosowany w celu zapobiegania ciąży. Lek przyjmuje się nieprzerwanie przez 91 dni, a każde opakowanie zawiera 84 różowe tabletki z lewonorgestrelem i etynyloestradiolem oraz 7 białych tabletek z etynyloestradiolem. Ważne jest, aby przyjmować tabletki codziennie o tej samej porze i postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia tabletki oraz w przypadku wymiotów lub biegunki. Przed rozpoczęciem stosowania Seasonique należy skonsultować się z lekarzem i omówić wszelkie przeciwwskazania oraz ryzyko związane z jego stosowaniem.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku