Jak prawidłowo dawkować lek RABADA?

Lek RABADA jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca. Zawiera dwie substancje czynne: ramipryl i bisoprolol. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania tego leku, oparte na dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Dawkowanie
• Populacje szczególne
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie

Zalecana dawka leku RABADA to jedna kapsułka raz na dobę. Pacjenci powinni być ustabilizowani za pomocą ramiprylu i bisoprololu w tej samej dawce przez co najmniej 4 tygodnie przed rozpoczęciem terapii lekiem RABADA^[1]. Skojarzenie ustalonych dawek nie jest odpowiednie do leczenia początkowego. Jeśli wymagana jest zmiana dawkowania, dostosowywanie dawki należy przeprowadzić dla poszczególnych składników^[1].

Populacje szczególne

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, dawkę należy dostosować indywidualnie poprzez oddzielne zwiększanie dawek ramiprylu i bisoprololu. Dobowa dawka ramiprylu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek powinna być oparta na klirensie kreatyniny^[1]:

• ClCR ≥ 60 ml/min: Nie ma konieczności dostosowywania dawki początkowej (2,5 mg/dobę); maksymalna dawka dobowa ramiprylu wynosi 10 mg.
• ClCR 30-60 ml/min: Nie ma konieczności dostosowywania dawki początkowej (2,5 mg/dobę); maksymalna dawka dobowa ramiprylu wynosi 5 mg.
• ClCR 10-30 ml/min: Zaleca się indywidualne dostosowywanie dawki poszczególnych składników.

U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby leczenie ramiprylem/bisoprololem należy rozpoczynać wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarską, a maksymalna dawka dobowa ramiprylu wynosi 2,5 mg^[1].

Osoby w podeszłym wieku powinny rozpoczynać leczenie od mniejszych dawek, a kolejne dostosowywanie dawki powinno być bardziej stopniowe ze względu na większe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych^[1].

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu RABADA u dzieci i młodzieży. Brak dostępnych danych, dlatego nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży^[1].

Sposób podawania

Lek RABADA należy przyjmować w pojedynczej dawce raz na dobę, rano przed posiłkiem^[2]. Kapsułkę należy połknąć, popijając szklanką wody^[2].

Przeciwwskazania

Lek RABADA nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1][2]:

• Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
• Ostra niewydolność serca lub podczas epizodów dekompensacji niewydolności serca wymagających stosowania dożylnych leków inotropowych.
• Wstrząs kardiogenny.
• Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (bez stymulatora serca).
• Zespół chorej zatoki.
• Blok zatokowo-przedsionkowy.
• Objawowa bradykardia.
• Objawowe niedociśnienie.
• Ciężka astma oskrzelowa lub ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc.
• Ciężkie postacie choroby zarostowej tętnic obwodowych lub ciężkie postacie zespołu Raynauda.
• Nieleczony guz chromochłonny nadnerczy.
• Kwasica metaboliczna.
• Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorem ACE.
• Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy.
• Drugi i trzeci trymestr ciąży.
• Stosowanie leku RABADA w skojarzeniu z produktami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.
• Stosowanie w skojarzeniu z produktem złożonym zawierającym sakubitryl i walsartan.
• Zabiegi pozaustrojowe prowadzące do kontaktu krwi z ujemnie naładowanymi powierzchniami.
• Znaczące obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy do jedynej nerki.

Słownik pojęć

• Ramipryl – Inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), który działa poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych.
• Bisoprolol – Beta-adrenolityk, który spowalnia częstość akcji serca i zwiększa wydajność serca w pompowaniu krwi.
• Klirens kreatyniny (ClCR) – Miara wydolności nerek, określająca zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.
• Obrzęk naczynioruchowy – Ciężka reakcja alergiczna z obrzękiem twarzy, warg, języka lub gardła.
• Kwasica metaboliczna – Stan, w którym krew zawiera zbyt dużo kwasu.

Podsumowanie

Lek RABADA jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca. Zalecana dawka to jedna kapsułka raz na dobę, przyjmowana rano przed posiłkiem. Dawkowanie może być dostosowane w zależności od stanu zdrowia pacjenta, zwłaszcza w przypadku zaburzeń czynności nerek lub wątroby. Lek nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży. Przeciwwskazania obejmują m.in. nadwrażliwość na składniki leku, ciężką astmę, kwasicę metaboliczną oraz drugi i trzeci trymestr ciąży. Ważne jest, aby nie przerywać nagle stosowania leku bez konsultacji z lekarzem.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku