PURETHAL to lek stosowany w immunoterapii swoistej (odczulania) alergii IgE-zależnej pochodzenia wziewnego. W artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Dawkowanie u dzieci i młodzieży
• Dostosowanie dawki do intensywności reakcji
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

PURETHAL stosowany jest do immunoterapii swoistej (leczenia odczulającego) alergii IgE-zależnej pochodzenia wziewnego, z objawami alergicznego nieżytu nosa, alergicznego zapalenia spojówek oraz astmy oskrzelowej o podłożu alergicznym. Rozpoznanie powinno być oparte o szczegółowy wywiad potwierdzający wystąpienie u pacjenta reakcji nadwrażliwości na pyłki roślin^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

PURETHAL można stosować przed sezonem pylenia lub przez cały rok. Leczenie rozpoczyna się zwykle od dawki 0,05 ml (pierwsze wstrzyknięcie), a następnie zwiększa się dawki stopniowo w odstępach tygodniowych do osiągnięcia dawki maksymalnej wynoszącej 0,5 ml^[1]. Oto szczegółowy schemat dawkowania:

1. 0,05 ml – pierwsze wstrzyknięcie
2. 0,10 ml – drugie wstrzyknięcie
3. 0,20 ml – trzecie wstrzyknięcie
4. 0,30 ml – czwarte wstrzyknięcie
5. 0,40 ml – piąte wstrzyknięcie
6. 0,50 ml – szóste wstrzyknięcie

Po osiągnięciu maksymalnej dawki, dalsze postępowanie zależy od wyboru schematu leczenia: immunoterapia skrócona, przedsezonowa lub całoroczna. Immunoterapia skrócona może być zakończona po wykonaniu 6 wstrzyknięć w odstępach tygodniowych^[1].

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży w wieku od 5 do 18 lat zaleca się stosowanie takiej samej dawki, jak u pacjentów dorosłych. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania PURETHAL u dzieci w wieku poniżej 5 lat^[1].

Dostosowanie dawki do intensywności reakcji

Pojawienie się reakcji miejscowej lub układowej po wstrzyknięciu produktu PURETHAL wymaga modyfikacji dawki^[1]:

• Łagodna reakcja miejscowa: Maksymalny obrzęk w miejscu wstrzyknięcia o średnicy do 5 cm – należy kontynuować leczenie według schematu.
• Obrzęk w miejscu wstrzyknięcia o średnicy między 5 – 12 cm: Powtórzyć ostatnio wstrzykniętą dawkę, nie zwiększać dawki.
• Nasilona reakcja miejscowa: Obrzęk w miejscu wstrzyknięcia o średnicy przekraczającej 12 cm – należy zmniejszyć dawkę o 0,1 – 0,3 ml.
• Reakcje uogólnione: Należy zmniejszyć dawkę o 0,1 – 0,3 ml.
• Nasilone reakcje uogólnione lub wstrząs anafilaktyczny: Należy zweryfikować sposób leczenia.

Przeciwwskazania

PURETHAL nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1]:

• Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą.
• Obniżona odporność (np. wskutek przyjmowania leków immunosupresyjnych).
• Schorzenia autoimmunologiczne (np. choroba reumatyczna).
• Ciężka astma oskrzelowa, szczególnie przy FEV1 utrzymującym się stale na poziomie poniżej 70% wartości należnej lub astma oskrzelowa glikokortykosteroidozależna.
• Niewydolność sercowo-naczyniowa, leczenie lekami beta-adrenolitycznymi lub inhibitorami ACE.
• Przeciwwskazania do stosowania adrenaliny (np. nadczynność tarczycy).
• Poważne zaburzenia psychiczne, utrudniony kontakt z pacjentem lub nie stosowanie się do zaleceń lekarza.
• Czynna gruźlica.
• Choroba nowotworowa.
• Dzieci w wieku poniżej 5 lat.
• Ciężka.

Słownik pojęć

• Immunoterapia swoista – Leczenie mające na celu zmniejszenie wrażliwości organizmu na określone alergeny.
• IgE – Immunoglobulina E, przeciwciało zaangażowane w reakcje alergiczne.
• FEV1 – Natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, wskaźnik używany do oceny funkcji płuc.
• Wstrząs anafilaktyczny – Ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna.

PURETHAL to lek stosowany w immunoterapii swoistej alergii IgE-zależnej. Dawkowanie leku zależy od schematu leczenia i reakcji pacjenta. Ważne jest, aby lek był stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza, a wszelkie reakcje niepożądane były natychmiast zgłaszane. Pełny efekt leczenia uzyskuje się po 3-5 latach stosowania leku.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku