Jak prawidłowo dawkować lek Metcrean?

Metcrean to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, zawierający metforminę. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby uzyskać najlepsze efekty terapeutyczne.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci
• Dawkowanie w przypadku zaburzeń czynności nerek
• Jak stosować lek
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć

Dawkowanie dla dorosłych

Dorośli pacjenci zazwyczaj rozpoczynają leczenie od dawki 500 mg lub 850 mg metforminy chlorowodorku, podawanej 2 lub 3 razy na dobę w czasie lub po posiłku^[1]. Po 10-15 dniach dawka może być dostosowana na podstawie stężenia glukozy we krwi. Maksymalna zalecana dawka wynosi 3000 mg na dobę, przyjmowana w 3 podzielonych dawkach^[1].

Dawkowanie dla dzieci

Dzieci w wieku od 10 lat i młodzież zazwyczaj zaczynają leczenie od dawki 500 mg lub 850 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę w czasie lub po posiłku^[1]. Po 10-15 dniach dawka może być dostosowana na podstawie wartości stężenia glukozy we krwi. Maksymalna zalecana dawka wynosi 2000 mg na dobę, przyjmowana w 2 lub 3 podzielonych dawkach^[1].

Dawkowanie w przypadku zaburzeń czynności nerek

Wartość GFR (współczynnik filtracji kłębuszkowej) powinna być oznaczona przed rozpoczęciem leczenia, a następnie co najmniej raz na rok^[1]. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3–6 miesięcy^[1].

• GFR 60-89 ml/min: maksymalna dawka dobowa 3000 mg, można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek^[1].
• GFR 45-59 ml/min: maksymalna dawka dobowa 2000 mg, należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej^[1].
• GFR 30-44 ml/min: maksymalna dawka dobowa 1000 mg^[1].
• GFR < 30 ml/min: metformina jest przeciwwskazana^[1].

Jak stosować lek

Metcrean należy przyjmować w czasie posiłku lub bezpośrednio po posiłku, aby uniknąć działań niepożądanych związanych z trawieniem^[2]. Tabletki nie należy kruszyć ani żuć, należy ją połykać, popijając szklanką wody^[2].

• Jedna dawka na dobę: przyjmować rano (śniadanie)^[2].
• Dwie dawki na dobę: przyjmować rano (śniadanie) i wieczorem (kolacja)^[2].
• Trzy dawki na dobę: przyjmować rano (śniadanie), w południe (obiad) i wieczorem (kolacja)^[2].

Możliwe działania niepożądane

Na początku leczenia najczęstszymi działaniami niepożądanymi są: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha i utrata apetytu^[1]. W celu zapobiegania ich wystąpieniu zaleca się przyjmowanie metforminy w 2 lub 3 dawkach na dobę i powolne zwiększanie dawki^[1].

• Bardzo często: zaburzenia żołądkowo-jelitowe^[1].
• Często: zaburzenia smaku^[1].
• Bardzo rzadko: kwasica mleczanowa, nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby, reakcje skórne^[1].

Słownik pojęć

• Metformina – lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, należący do grupy biguanidów.
• Kwasica mleczanowa – rzadkie, ale poważne powikłanie metaboliczne, które może wystąpić podczas leczenia metforminą.
• GFR (współczynnik filtracji kłębuszkowej) – wskaźnik używany do oceny czynności nerek.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku