Przeciwwskazania do stosowania leku Melkart Duo

Melkart Duo to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, zawierający wildagliptynę i metforminę. Pomimo jego skuteczności, istnieją pewne przeciwwskazania do jego stosowania, które pacjenci powinni znać przed rozpoczęciem terapii.

Spis treści

• Przeciwwskazania do stosowania leku Melkart Duo
• Ryzyko kwasicy mleczanowej
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Przeciwwskazania do stosowania leku Melkart Duo

Przed rozpoczęciem stosowania leku Melkart Duo, pacjenci powinni być świadomi następujących przeciwwskazań:

• Nadwrażliwość na wildagliptynę, metforminę lub którykolwiek z pozostałych składników leku. Jeśli pacjent uważa, że może być uczulony na którykolwiek z tych składników, powinien powiedzieć o tym lekarzowi przed zastosowaniem leku Melkart Duo^[1].
• Niewyrównana cukrzyca, na przykład ciężka hiperglikemia (duże stężenie glukozy we krwi), nudności, wymioty, biegunka, nagłe zmniejszenie masy ciała, kwasica mleczanowa lub kwasica ketonowa. Kwasica ketonowa to choroba, w której substancje zwane ciałami ketonowymi kumulują się we krwi i która może doprowadzić do cukrzycowego stanu przedśpiączkowego^[1].
• Choroby serca, takie jak niedawno przebyty zawał serca, niewydolność serca bądź ciężkie zaburzenia krążenia krwi lub trudności z oddychaniem, które mogą być objawem niewydolności serca^[1].
• Znacznie zmniejszona czynność nerek. Lek Melkart Duo nie jest zalecany dla pacjentów z ciężką niewydolnością nerek^[1].
• Ciężkie zakażenie lub silne odwodnienie (utrata dużej ilości wody z organizmu)^[1].
• Kontrastowe badanie radiologiczne. Pacjenci, którzy mają być poddani kontrastowemu badaniu radiologicznemu, muszą przerwać przyjmowanie leku Melkart Duo przed lub najpóźniej w momencie takiego wstrzyknięcia^[1].
• Choroby wątroby. Lek Melkart Duo nie jest zalecany dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby^[1].
• Nadmierne spożycie alkoholu. Pacjenci, którzy piją w nadmiarze alkohol (codziennie albo od czasu do czasu), powinni unikać stosowania leku Melkart Duo^[1].
• Karmienie piersią. Lek Melkart Duo nie jest zalecany dla kobiet karmiących piersią^[1].
• Nietolerancja niektórych cukrów. Pacjenci, u których stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku^[1].

Ryzyko kwasicy mleczanowej

Lek Melkart Duo może wywołać bardzo rzadkie, ale bardzo ciężkie działanie niepożądane zwane kwasicą mleczanową, zwłaszcza jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek. Ryzyko kwasicy mleczanowej zwiększa się także w przypadku niewyrównanej cukrzycy, ciężkiego zakażenia, długotrwałego głodzenia lub spożywania alkoholu, odwodnienia, zaburzeń czynności wątroby oraz wszelkich stanów chorobowych, w których jakaś część organizmu jest niewystarczająco zaopatrywana w tlen (np. ostre ciężkie choroby serca)^[2].

Objawy kwasicy mleczanowej obejmują:

• wymioty,
• ból brzucha,
• skurcze mięśni,
• ogólnie złe samopoczucie w połączeniu z silnym zmęczeniem,
• trudności z oddychaniem,
• zmniejszenie temperatury ciała i spowolnienie akcji serca^[2].

Kwasica mleczanowa jest nagłym stanem zagrażającym życiu, w którym jest konieczne natychmiastowe leczenie w szpitalu.

Interakcje z innymi lekami

Pacjenci przyjmujący lek Melkart Duo powinni poinformować lekarza o wszystkich lekach, które przyjmują obecnie lub planują przyjmować. Niektóre leki mogą wpływać na działanie Melkart Duo lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Szczególnie ważne jest poinformowanie o następujących lekach:

• Glikokortykosteroidy stosowane zazwyczaj w leczeniu stanów zapalnych^[2].
• Leki z grupy agonistów receptorów beta-2-adrenergicznych, stosowane zazwyczaj w leczeniu zaburzeń oddychania^[2].
• Inne leki stosowane w leczeniu cukrzycy^[2].
• Leki zwiększające wytwarzanie moczu (moczopędne)^[2].
• Leki stosowane w leczeniu bólu i stanu zapalnego (NLPZ i inhibitory COX-2, takie jak ibuprofen i celekoksyb)^[2].
• Pewne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II)^[2].
• Niektóre leki wpływające na tarczycę^[2].
• Niektóre leki wpływające na układ nerwowy^[2].

Słownik pojęć

• Nadwrażliwość – Reakcja alergiczna na substancję, która może objawiać się wysypką, obrzękiem, trudnościami w oddychaniu.
• Hiperglikemia – Stan, w którym stężenie glukozy we krwi jest zbyt wysokie.
• Kwasica ketonowa – Stan, w którym substancje zwane ciałami ketonowymi kumulują się we krwi, co może prowadzić do cukrzycowego stanu przedśpiączkowego.
• Kwasica mleczanowa – Bardzo rzadkie, ale ciężkie powikłanie metaboliczne, które może wystąpić w wyniku nagromadzenia kwasu mlekowego we krwi.
• Glikokortykosteroidy – Leki stosowane w leczeniu stanów zapalnych.
• Agoniści receptorów beta-2-adrenergicznych – Leki stosowane w leczeniu zaburzeń oddychania.
• Inhibitory ACE – Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.
• Antagoniści receptora angiotensyny II – Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.
• NLPZ – Niesteroidowe leki przeciwzapalne, stosowane w leczeniu bólu i stanów zapalnych.

Podsumowanie