Jak prawidłowo dawkować lek Marvelon?

Marvelon to złożony doustny środek antykoncepcyjny, który zawiera dwa hormony: dezogestrel i etynyloestradiol. Aby zapewnić skuteczność i bezpieczeństwo stosowania, ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania leku Marvelon.

Spis treści

• Kiedy i jak przyjmować tabletki?
• Rozpoczęcie pierwszego opakowania
• Pominięcie tabletki
• Zaburzenia żołądka i jelit
• Zmiana dnia rozpoczęcia krwawienia
• Nieoczekiwane krwawienie
• Przerwanie stosowania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Kiedy i jak przyjmować tabletki?

Opakowanie leku Marvelon zawiera 21 tabletek. Każda tabletka jest oznaczona symbolem dnia tygodnia, w którym należy ją przyjąć. Tabletki należy przyjmować codziennie o tej samej porze, popijając wodą, jeśli to konieczne. Przyjmowanie tabletek należy kontynuować przez 21 dni, a następnie zrobić 7-dniową przerwę, podczas której powinno wystąpić krwawienie miesiączkowe (krwawienie z odstawienia). Pierwszą tabletkę z nowego opakowania należy przyjąć 8. dnia, nawet jeśli krwawienie jeszcze trwa^[2].

Rozpoczęcie pierwszego opakowania

Jeśli w poprzednim miesiącu pacjentka nie stosowała żadnej hormonalnej metody antykoncepcji, należy rozpocząć przyjmowanie pierwszej tabletki leku Marvelon pierwszego dnia cyklu, czyli pierwszego dnia miesiączki. W takim przypadku nie ma potrzeby stosowania dodatkowej metody antykoncepcji. Alternatywnie, przyjmowanie tabletek można rozpocząć między 2. a 5. dniem cyklu, jednak w tym przypadku należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę) przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[2].

Pominięcie tabletki

Jeśli opóźnienie w przyjmowaniu tabletki wynosi mniej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcyjna jest zachowana. Należy jak najszybciej przyjąć zapomnianą tabletkę, a pozostałe przyjmować jak zazwyczaj. Jeśli opóźnienie wynosi więcej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona. W takim przypadku należy postępować zgodnie z poniższymi zasadami:

• Jeśli zapomniana tabletka została pominięta w pierwszym tygodniu, należy jak najszybciej ją przyjąć, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Przez następne 7 dni należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę). Istnieje możliwość zajścia w ciążę, jeśli stosunek płciowy miał miejsce w tygodniu poprzedzającym zapomnienie tabletki^[2].
• Jeśli zapomniana tabletka została pominięta w drugim tygodniu, należy jak najszybciej ją przyjąć, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Kolejne tabletki należy przyjmować jak zazwyczaj. Jeśli pacjentka przyjmowała tabletki zgodnie z zaleceniami przez 7 dni poprzedzających pominięcie tabletki, dodatkowe metody antykoncepcji nie są wymagane^[2].
• Jeśli zapomniana tabletka została pominięta w trzecim tygodniu, istnieją dwie możliwości bez potrzeby stosowania dodatkowej metody antykoncepcyjnej, pod warunkiem, że w ciągu 7 dni poprzedzających zapomnienie tabletki pacjentka przyjmowała tabletki w sposób prawidłowy. Można jak najszybciej przyjąć zapomnianą tabletkę i kontynuować przyjmowanie tabletek z nowego opakowania bez przerwy, lub zaprzestać przyjmowania pozostałych tabletek z opakowania, zrobić 7-dniową przerwę i rozpocząć przyjmowanie tabletek z nowego opakowania^[2].

Zaburzenia żołądka i jelit

W przypadku ciężkich zaburzeń żołądka i jelit, takich jak wymioty lub biegunka, wchłanianie leku Marvelon może być upośledzone. Jeśli wymioty wystąpią w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki, należy postąpić jak w przypadku pominięcia tabletki^[1].

Zmiana dnia rozpoczęcia krwawienia

Jeśli pacjentka chce zmienić dzień rozpoczęcia krwawienia z odstawienia, należy skrócić (nigdy wydłużać) przerwę w przyjmowaniu tabletek. Na przykład, jeśli krwawienie zwykle występuje w piątek, a pacjentka chce je wywołać we wtorek (3 dni wcześniej), należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z następnego opakowania 3 dni wcześniej niż zwykle^[2].

Nieoczekiwane krwawienie

W czasie kilku pierwszych miesięcy przyjmowania leku Marvelon mogą wystąpić nieregularne krwawienia z pochwy (plamienia lub krwawienia międzymiesiączkowe). W takim przypadku nie należy przerywać przyjmowania tabletek. Krwawienia te przeważnie zanikają po okresie adaptacyjnym (zwykle po 3 cyklach). W przypadku przedłużającego się, intensywnego lub powtarzającego się krwawienia należy zasięgnąć porady lekarskiej^[2].

Przerwanie stosowania

Pacjentka może przerwać przyjmowanie leku Marvelon w dowolnym momencie. W przypadku nieplanowania ciąży należy skonsultować się z lekarzem w celu wyboru innej metody antykoncepcji. W przypadku planowania ciąży zwykle doradza się odczekanie do pierwszej naturalnej miesiączki po zaprzestaniu przyjmowania tabletek, co ułatwi określenie spodziewanego terminu urodzenia dziecka^[2].

Słownik pojęć

• Złożony doustny środek antykoncepcyjny – Środek antykoncepcyjny zawierający dwa hormony: estrogen i progestagen.
• Dezogestrel – Progestagen, jeden z hormonów zawartych w leku Marvelon.
• Etynyloestradiol – Estrogen, drugi z hormonów zawartych w leku Marvelon.
• Krwawienie z odstawienia – Krwawienie miesiączkowe występujące podczas 7-dniowej przerwy w przyjmowaniu tabletek antykoncepcyjnych.
• Plamienie – Niewielkie krwawienie z pochwy występujące pomiędzy krwawieniami miesiączkowymi.
• Zakrzepica żył głębokich – Zakrzep krwi w głębokich żyłach, najczęściej w nogach.
• Zatorowość płucna – Zakrzep krwi w płucach.

Podsumowanie

Marvelon to złożony doustny środek antykoncepcyjny, który należy przyjmować codziennie przez 21 dni, a następnie zrobić 7-dniową przerwę. W przypadku pominięcia tabletki, wymiotów lub biegunki, należy postępować zgodnie z zaleceniami opisanymi w artykule. Ważne jest również regularne konsultowanie się z lekarzem i przestrzeganie zaleceń dotyczących stosowania leku.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku