Jak prawidłowo dawkować lek Mantreda?

W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku Mantreda, który zawiera substancję czynną rywaroksaban. Przedstawimy, jak i kiedy należy przyjmować lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo. Informacje te są oparte na dokumentach: “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Lek Mantreda stosuje się u dorosłych pacjentów w celu:

• Profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) po operacjach wszczepienia protezy stawu biodrowego lub kolanowego^[1].
• Leczenia zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP) i profilaktyki nawrotowej ZŻG i ZP^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Mantreda zależy od wskazania do jego stosowania oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania w różnych sytuacjach klinicznych.

Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ)

U dorosłych pacjentów po planowej alloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego zalecana dawka to 10 mg rywaroksabanu przyjmowanego doustnie, raz na dobę. Początkową dawkę należy przyjąć w ciągu 6 do 10 godzin od zakończenia zabiegu chirurgicznego, pod warunkiem utrzymanej hemostazy^[1].

• U pacjentów poddawanych dużym zabiegom stawu biodrowego zaleca się leczenie przez 5 tygodni^[1].
• U pacjentów poddawanych dużym zabiegom stawu kolanowego zaleca się leczenie przez 2 tygodnie^[1].

Leczenie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP)

Zalecana dawka dla początkowego leczenia ostrej ZŻG lub ZP to 15 mg dwa razy na dobę przez pierwsze trzy tygodnie, a następnie 20 mg raz na dobę dla kontynuacji leczenia i profilaktyki nawrotowej ZŻG i ZP^[1].

• Krótkotrwałe leczenie (co najmniej przez 3 miesiące) należy rozważyć u pacjentów z ZŻG lub ZP spowodowanymi poważnymi przejściowymi czynnikami ryzyka^[1].
• Dłuższy okres leczenia należy rozważyć u pacjentów z wtórną ZŻG lub ZP niezwiązanym z poważnymi przejściowymi czynnikami ryzyka, z idiopatyczną ZŻG lub ZP, lub z nawrotową ZŻG lub ZP w wywiadzie^[1].

Zmiana leczenia z antagonistów witaminy K (VKA) na Mantreda

W przypadku pacjentów leczonych na ZŻG, ZP i w profilaktyce nawrotów należy przerwać leczenie VKA i rozpocząć leczenie produktem Mantreda, gdy INR wynosi ≤ 2,5^[1].

Zmiana leczenia z pozajelitowych leków przeciwzakrzepowych na Mantreda

U pacjentów aktualnie otrzymujących pozajelitowy lek przeciwzakrzepowy, należy przerwać jego przyjmowanie i rozpocząć stosowanie produktu Mantreda od 0 do 2 godzin przed czasem następnego zaplanowanego podania pozajelitowego produktu leczniczego^[1].

Sposób podawania

Produkt Mantreda przyjmuje się doustnie. Tabletki można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia^[1]. Dla pacjentów, którzy nie mogą połykać całych tabletek, tabletkę Mantreda można rozgnieść i wymieszać z wodą lub przecierem jabłkowym, bezpośrednio przed zastosowaniem i podać doustnie^[1].

Przeciwwskazania

Lek Mantreda nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na rywaroksaban lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[2].
• Czynne krwawienie o znaczeniu klinicznym^[2].
• Nieprawidłowości i stany stanowiące znaczące ryzyko wystąpienia poważnych krwawień^[2].
• Jednoczesne leczenie innymi produktami przeciwzakrzepowymi^[2].
• Choroba wątroby, która wiąże się z koagulopatią i ryzykiem krwawienia o znaczeniu klinicznym^[2].
• Ciąża i karmienie piersią^[2].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Mantreda należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, zwłaszcza w przypadku:

• Zwiększonego ryzyka krwawienia^[2].
• Umiarkowanej lub ciężkiej choroby nerek^[2].
• Przyjmowania innych leków zapobiegających krzepnięciu krwi^[2].
• Zaburzeń krzepnięcia krwi^[2].
• Bardzo podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi^[2].
• Chorób żołądka lub jelit, które mogą powodować krwawienie^[2].
• Choroby naczyń krwionośnych tylnej części gałek ocznych (retinopatia)^[2].
• Choroby płuc, w której oskrzela są rozszerzone i wypełnione ropą (rozstrzenie oskrzelowe)^[2].
• Planowanego zabiegu chirurgicznego lub innego leczenia mającego na celu usunięcie zakrzepu z płuc^[2].

Słownik pojęć

• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ) – Stan, w którym w żyłach tworzą się zakrzepy krwi, które mogą prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych.
• Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) – Tworzenie się zakrzepów krwi w głębokich żyłach, najczęściej w nogach.
• Zatorowość płucna (ZP) – Stan, w którym zakrzep krwi przemieszcza się do płuc, blokując przepływ krwi.
• Antagonista witaminy K (VKA) – Lek, który hamuje działanie witaminy K, co zmniejsza krzepliwość krwi.
• Retinopatia – Choroba naczyń krwionośnych tylnej części gałek ocznych, która może prowadzić do utraty wzroku.
• Rozstrzenie oskrzelowe – Choroba płuc, w której oskrzela są rozszerzone i wypełnione ropą.

Podsumowanie