Przeciwwskazania i sytuacje, w których nie należy stosować leku Madopar

Lek Madopar, zawierający lewodopę i benzerazyd, jest stosowany w leczeniu choroby Parkinsona oraz zespołu niespokojnych nóg (RLS). Jednakże, istnieją pewne przeciwwskazania i sytuacje, w których nie należy go stosować. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na ten temat.

Spis treści

• Przeciwwskazania do stosowania leku Madopar
• Środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Przeciwwskazania do stosowania leku Madopar

Madopar nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość – Pacjenci uczuleni na lewodopę, benzerazyd lub którykolwiek z pozostałych składników leku nie powinni go stosować^[1].
• Leczenie nieselektywnymi inhibitorami MAO – Stosowanie leku Madopar z nieselektywnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka przełomu nadciśnieniowego^[1]. Jednoczesne stosowanie z selektywnymi inhibitorami MAO-B (np. selegilina, rasagilina) lub MAO-A (np. moklobemid) jest dozwolone, ale nie należy stosować obu typów inhibitorów jednocześnie z lekiem Madopar^[2].
• Niewyrównane zaburzenia – Pacjenci z niewyrównanymi zaburzeniami endokrynologicznymi (np. guz chromochłonny nadnercza, nadczynność tarczycy, zespół Cushinga), czynności nerek (z wyjątkiem pacjentów leczonych dializą z RLS), czynności wątroby, chorobami serca (np. ciężkie arytmie serca, niewydolność serca) oraz chorobami psychicznymi z objawami psychotycznymi nie powinni stosować leku Madopar^[1].
• Jaskra z zamkniętym kątem przesączania – Pacjenci z tą formą jaskry nie powinni stosować leku Madopar^[1].
• Wiek poniżej 25 lat – Lek Madopar nie jest zalecany dla pacjentów poniżej 25 roku życia, ponieważ rozwój układu kostnego musi być zakończony^[1].
• Ciąża i brak skutecznej antykoncepcji – Kobiety w ciąży oraz kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych metod antykoncepcji, nie powinny stosować leku Madopar. W przypadku zajścia w ciążę, lek należy natychmiast odstawić^[1].
• Nadwrażliwość na orzeszki ziemne lub soję – Dotyczy to szczególnie leku Madopar HBS, który zawiera olej sojowy^[1].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Madopar, należy omówić z lekarzem lub farmaceutą następujące kwestie:

• Cukrzyca – Pacjenci z cukrzycą powinni częściej sprawdzać stężenie glukozy we krwi i dostosowywać dawkowanie leków przeciwcukrzycowych^[2].
• Jaskra z otwartym kątem przesączania – Należy regularnie mierzyć ciśnienie śródgałkowe^[2].
• Zabiegi chirurgiczne – W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego w znieczuleniu ogólnym, należy stosować lek Madopar przez jak najdłuższy czas do operacji, z wyjątkiem znieczulenia przy użyciu halotanu^[2].
• Zaburzenia sercowo-naczyniowe – Pacjenci z zaburzeniami tętnic wieńcowych, zaburzeniami rytmu serca lub niewydolnością serca powinni być uważnie monitorowani^[2].
• Pacjenci w podeszłym wieku – Szczególnie ci, którzy przyjmują jednocześnie leki przeciwnadciśnieniowe, powinni być monitorowani pod kątem niedociśnienia ortostatycznego^[2].
• Stosowanie sympatykomimetyków – Może dojść do nasilenia ich działania^[2].
• Stosowanie inhibitorów COMT – Może być konieczne dostosowanie dawki^[2].
• Stosowanie leków antycholinergicznych – Może nasilać zarówno działanie lecznicze, jak i działania niepożądane^[2].

Interakcje z innymi lekami

Madopar może wchodzić w interakcje z innymi lekami, co może wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania:

• Inhibitory MAO – Należy zachować co najmniej dwutygodniowy odstęp między zakończeniem stosowania nieselektywnego inhibitora MAO a rozpoczęciem leczenia lekiem Madopar^[2].
• Środki zobojętniające sok żołądkowy – Mogą zmniejszać wchłanianie lewodopy^[2].
• Siarczan żelaza – Może zmniejszać wartość maksymalnego stężenia lewodopy w osoczu^[2].
• Metoklopramid – Zwiększa szybkość wchłaniania lewodopy^[2].
• Domperydon – Może wpływać na zwiększone wchłanianie lewodopy w jelicie^[2].
• Leki przeciwnadciśnieniowe – Należy regularnie kontrolować ciśnienie krwi^[2].
• Leki neuroleptyczne, opioidy i rezerpina – Hamują działanie leku Madopar^[2].
• Leki przeciw parkinsonizmowi – Mogą wzmocnić zarówno pożądane, jak i niepożądane działanie leku^[2].
• Leki przeciwpsychotyczne – Mogą znosić działanie leku Madopar^[2].
• Lewodopa – Może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych^[2].
• Halotan – Należy odstawić lek Madopar na 12-48 godzin przed zabiegiem^[2].

Słownik pojęć

• Lewodopa – Prekursor dopaminy, stosowany w leczeniu choroby Parkinsona.
• Benzerazyd – Inhibitor dekarboksylazy, stosowany w połączeniu z lewodopą w celu zmniejszenia jej przemiany w dopaminę poza mózgiem.
• Inhibitory MAO – Leki hamujące działanie monoaminooksydazy, enzymu rozkładającego neuroprzekaźniki.
• Jaskra – Choroba oczu charakteryzująca się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym.
• Sympatykomimetyki – Leki pobudzające współczulny układ nerwowy.
• Inhibitory COMT – Leki hamujące działanie katecholo-O-metylotransferazy, enzymu rozkładającego katecholaminy.
• Halotan – Środek znieczulający stosowany w anestezjologii.

Podsumowanie