Jak dawkować lewetyracetam? Szczegółowy przewodnik

W artykule omówimy dawkowanie leku lewetyracetam, który jest stosowany w leczeniu padaczki. Zawiera on szczegółowe informacje na temat tego, jak i kiedy należy przyjmować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność oraz bezpieczeństwo. Dowiesz się również o dostosowywaniu dawek w zależności od wieku, masy ciała oraz stanu zdrowia pacjenta.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie lewetyracetamu
• Dawkowanie u dzieci
• Dawkowanie u osób starszych
• Dawkowanie w przypadku zaburzeń czynności nerek
• Dawkowanie w przypadku zaburzeń czynności wątroby
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Lewetyracetam jest wskazany jako monoterapia w leczeniu napadów częściowych lub częściowych wtórnie uogólnionych u dorosłych i młodzieży w wieku od 16 lat z nowo rozpoznaną padaczką. Może być również stosowany jako terapia wspomagająca w leczeniu napadów mioklonicznych oraz toniczno-klonicznych u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat z idiopatyczną padaczką uogólnioną^[1].

Dawkowanie lewetyracetamu

Ogólne zalecenia dotyczące dawkowania lewetyracetamu są następujące:

• Dorośli i młodzież (≥ 12 lat) o masie ciała 50 kg lub więcej: Początkowa dawka wynosi 500 mg dwa razy na dobę. Po dwóch tygodniach można zwiększyć dawkę do 1000 mg na dobę, a w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji, maksymalna dawka może wynosić 3000 mg na dobę.
• Młodzież (od 12 do 17 lat) o masie ciała poniżej 50 kg oraz dzieci od 1 miesiąca życia: Dawkowanie powinno być dostosowane przez lekarza w zależności od wieku, masy ciała i stanu zdrowia pacjenta.
• Osoby w podeszłym wieku (≥ 65 lat): Dawkowanie powinno być dostosowane w zależności od czynności nerek.

W przypadku zakończenia leczenia lewetyracetamem, zaleca się stopniowe odstawianie leku, aby uniknąć zaostrzenia napadów^[1].

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie lewetyracetamu u dzieci powinno być dostosowane do ich masy ciała i wieku. Dla dzieci o masie ciała 25 kg, dawka początkowa wynosi 250 mg dwa razy na dobę, a maksymalna dawka to 750 mg dwa razy na dobę. U dzieci o masie ciała poniżej 25 kg, lekarz powinien zalecić odpowiednią postać farmaceutyczną i dawkowanie^[1].

Dawkowanie u osób starszych

U osób w podeszłym wieku, szczególnie tych z zaburzeniami czynności nerek, zaleca się dostosowanie dawki. W przypadku osób z prawidłową czynnością nerek, dawkowanie jest takie samo jak dla dorosłych. Jednakże, u osób z zaburzeniami czynności nerek, dawka powinna być zmniejszona^[1].

Dawkowanie w przypadku zaburzeń czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, dawkowanie lewetyracetamu powinno być dostosowane w zależności od klirensu kreatyniny. Na przykład:

• Czynność prawidłowa (≥80 ml/min): 500 do 1500 mg dwa razy na dobę.
• Łagodne zaburzenie czynności (50-79 ml/min): 500 do 1000 mg dwa razy na dobę.
• Umiarkowane zaburzenie czynności (30-49 ml/min): 250 do 750 mg dwa razy na dobę.
• Ciężkie zaburzenie czynności (<30 ml/min): 250 do 500 mg dwa razy na dobę.

W przypadku pacjentów poddawanych dializie, zaleca się dawkę uzupełniającą po dializie^[1].

Dawkowanie w przypadku zaburzeń czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie ma potrzeby dostosowywania dawki. Natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, zaleca się zmniejszenie dawki o 50%^[1].

Słownik pojęć

• Dawkowanie – proces ustalania odpowiedniej ilości leku, która powinna być przyjmowana przez pacjenta.
• Klirens kreatyniny – miara wydolności nerek, określająca, jak dobrze nerki filtrują kreatyninę z krwi.
• Monoterapia – leczenie jedynie jednym lekiem, bez stosowania innych terapii.

Materiały źródłowe

• [1]: https://leki.pl/chpl/100250596