Jak prawidłowo dawkować lek Konaten?

Lek Konaten, zawierający atomoksetynę, jest stosowany w leczeniu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie
• Dawkowanie u dzieci i młodzieży
• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie w szczególnych przypadkach
• Przerwanie stosowania leku
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Lek Konaten jest wskazany w leczeniu ADHD u dzieci w wieku 6 lat i starszych, młodzieży oraz dorosłych jako element kompleksowego programu leczenia^[1]. Program ten zazwyczaj obejmuje działania psychologiczne, edukacyjne i społeczne.

Dawkowanie

Lek Konaten można podawać rano w pojedynczej dawce dobowej. U pacjentów, u których nie wystąpi oczekiwana odpowiedź kliniczna, korzystne może być przyjmowanie dwóch równych dawek podzielonych dwa razy na dobę: rano i późnym popołudniem lub wczesnym wieczorem^[1].

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie u dzieci i młodzieży o masie ciała do 70 kg:

• Stosowanie leku należy rozpocząć od całkowitej dawki dobowej wynoszącej około 0,5 mg/kg masy ciała.
• Dawkę początkową należy utrzymać co najmniej przez 7 dni, zanim zwiększy się ją w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji.
• Zalecana dawka podtrzymująca wynosi około 1,2 mg/kg masy ciała na dobę.
• Nie wykazano żadnych dodatkowych korzyści po zastosowaniu dawek większych niż 1,2 mg/kg masy ciała na dobę^[1].

Dawkowanie u dzieci i młodzieży o masie ciała większej niż 70 kg:

• Stosowanie leku należy rozpocząć od całkowitej dawki dobowej wynoszącej 40 mg.
• Dawkę początkową należy utrzymać co najmniej przez 7 dni, zanim zwiększy się ją w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji.
• Zalecana dawka podtrzymująca wynosi 80 mg.
• Maksymalna zalecana całkowita dawka dobowa wynosi 100 mg^[1].

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie u dorosłych:

• Stosowanie leku należy rozpocząć od całkowitej dawki dobowej wynoszącej 40 mg.
• Dawkę początkową należy utrzymać co najmniej przez 7 dni, zanim zwiększy się ją w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji.
• Zalecana dobowa dawka podtrzymująca wynosi od 80 mg do 100 mg.
• Maksymalna zalecana całkowita dawka dobowa wynosi 100 mg^[1].

Dawkowanie w szczególnych przypadkach

Niewydolność wątroby:

• U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością wątroby (stopień B wg klasyfikacji Child-Pugh) początkowe i docelowe dawki należy zmniejszyć do 50% zwykle stosowanej dawki.
• U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (stopień C wg klasyfikacji Child-Pugh) początkową dawkę i docelowe dawki należy zmniejszyć do 25% zwykle stosownej dawki^[1].

Niewydolność nerek:

• U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek ekspozycja ustrojowa na atomoksetynę była większa niż u osób zdrowych (o około 65%), ale różnica nie występowała po przeliczeniu dawki na mg na kilogram masy ciała pacjenta.
• Dlatego lek Konaten może być stosowany u pacjentów z ADHD oraz schyłkową niewydolnością nerek lub niewydolnością nerek o mniejszym nasileniu, zgodnie z ogólnie zalecanym schematem dawkowania^[1].

Przerwanie stosowania leku

Podczas badań nie opisano wyraźnych objawów odstawienia. Jeśli wystąpią istotne działania niepożądane, można natychmiast przerwać stosowanie atomoksetyny; w innych przypadkach można stopniowo zmniejszać dawkę w odpowiednim czasie^[1]. Czas leczenia lekiem Konaten nie musi być nieograniczony. Po roku leczenia należy przeprowadzić ponowną ocenę konieczności dalszego leczenia, zwłaszcza gdy u pacjenta uzyskano trwałą i zadowalającą odpowiedź^[2].

Słownik pojęć

• ADHD – Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi, zaburzenie charakteryzujące się problemami z koncentracją, nadmierną ruchliwością i impulsywnością.
• Atomoksetyna – Substancja czynna leku Konaten, stosowana w leczeniu ADHD.
• Child-Pugh – Klasyfikacja stosowana do oceny stopnia niewydolności wątroby.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku