Jak prawidłowo dawkować lek Gopten 4,0?

Lek Gopten 4,0, zawierający trandolapryl, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zaburzeń czynności lewej komory po zawale mięśnia sercowego oraz objawowej niewydolności serca. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, uwzględniając różne grupy pacjentów oraz sytuacje kliniczne.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku
• Dawkowanie dla pacjentów z niewydolnością nerek
• Dawkowanie dla pacjentów z niewydolnością wątroby
• Dawkowanie dla pacjentów dializowanych
• Dawkowanie dla dzieci
• Słownik pojęć

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Gopten 4,0 dla dorosłych pacjentów zależy od stanu klinicznego pacjenta oraz od tego, czy pacjent przyjmuje inne leki. Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące dawkowania:

• Nadciśnienie tętnicze: Zalecana dawka początkowa wynosi od 0,5 mg do 2 mg raz na dobę. Dawka 0,5 mg jest skuteczna jedynie u niewielkiej liczby pacjentów. U pacjentów rasy czarnej dawka początkowa wynosi zazwyczaj 2 mg. Dawkę należy stopniowo podwajać, co jeden do czterech tygodni, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki wynoszącej od 4 mg/dobę do 8 mg/dobę. Dawka podtrzymująca wynosi zazwyczaj od 1 mg do 4 mg raz na dobę^[1].
• Zaburzenia czynności lewej komory po zawale mięśnia sercowego: Podawanie leku można rozpocząć już trzeciego dnia po zawale mięśnia sercowego, podając jednorazowo dawkę od 0,5 mg do 1 mg raz na dobę. Dawkę stopniowo zwiększa się do maksymalnie 4 mg raz na dobę^[1].

Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek i wątroby nie ma konieczności zmniejszania dawki. Należy jednak zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku leczonych równocześnie lekami moczopędnymi, z zastoinową niewydolnością serca lub zaburzeniami czynności nerek albo wątroby. Dawkę dobiera się w zależności od wartości ciśnienia tętniczego^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z niewydolnością nerek

U pacjentów z klirensem kreatyniny od 30 do 70 ml/min zaleca się stosowanie dawek takich jak u dorosłych, w tym osób w podeszłym wieku. U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min zaleca się podawanie zmniejszonej dawki początkowej trandolaprylu (tzn. dawka początkowa 0,5 mg raz na dobę), a następnie stopniowe zwiększanie dawki aż do osiągnięcia pożądanego działania. U tych pacjentów leczenie należy prowadzić pod ścisłą kontrolą lekarza^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z niewydolnością wątroby

Leczenie należy rozpocząć od dawki 0,5 mg raz na dobę i prowadzić je pod ścisłą kontrolą lekarza. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, zmniejszenie klirensu metabolicznego trandolaprylu i trandolaprylatu powoduje duże zwiększenie stężenia trandolaprylu w osoczu oraz w mniejszym stopniu – zwiększenie stężenia trandolaprylatu^[1].

Dawkowanie dla pacjentów dializowanych

U pacjentów dializowanych należy dokładnie kontrolować ciśnienie tętnicze i w razie konieczności odpowiednio dobrać dawkę leku. Nie wiadomo na pewno, czy trandolapryl lub trandolaprylat są usuwane podczas dializy^[1].

Dawkowanie dla dzieci

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku u dzieci nie były badane i dlatego nie zaleca się jego stosowania^[1].

Słownik pojęć

• Trandolapryl – substancja czynna leku Gopten 4,0, należąca do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE).
• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) – grupa leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca, działających poprzez blokowanie enzymu konwertującego angiotensynę.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik czynności nerek oznaczany laboratoryjnie w badaniu krwi, określający zdolność nerek do filtrowania kreatyniny z krwi.
• Hiperkaliemia – stan, w którym stężenie potasu we krwi jest wyższe niż normalnie.
• Hipotonia – niskie ciśnienie krwi.
• Obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk skóry, błon śluzowych i tkanek podskórnych, który może być niebezpieczny, jeśli dotyczy gardła i krtani.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku