Jak prawidłowo dawkować lek Fluconazolum Aflofarm?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Fluconazolum Aflofarm to lek przeciwgrzybiczy stosowany w leczeniu i zapobieganiu zakażeniom wywołanym przez grzyby chorobotwórcze, głównie drożdżaki z rodzaju Candida. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku w różnych grupach wiekowych oraz w przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby^[1].

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Fluconazolum Aflofarm dla dorosłych zależy od rodzaju zakażenia:

• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych: 400 mg w pierwszej dobie, następnie 200-400 mg raz na dobę przez 6-8 tygodni lub dłużej, w zależności od stanu pacjenta. W ciężkich przypadkach dawka może być zwiększona do 800 mg^[1].
• Kokcydioidomikoza: 200-400 mg raz na dobę przez 11-24 miesiące lub dłużej. W niektórych przypadkach dawka może być zwiększona do 800 mg^[1].
• Zakażenia wywołane przez drożdżaki Candida: 800 mg w pierwszej dobie, następnie 400 mg raz na dobę^[1].
• Zakażenia drożdżakowe błony śluzowej: 200-400 mg w pierwszej dobie, następnie 100-200 mg raz na dobę^[1].
• Zakażenia drożdżakowe narządów płciowych: Pojedyncza dawka 150 mg^[1].
• Grzybice skóry i paznokci: 50 mg raz na dobę lub 150 mg raz na tydzień przez 2-4 tygodnie, w grzybicy stóp do 6 tygodni, a w grzybicy paznokci do czasu zastąpienia zakażonego paznokcia przez nowy^[1].
• Zapobieganie zakażeniom drożdżakowym: 200-400 mg raz na dobę^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie leku Fluconazolum Aflofarm dla dzieci i młodzieży zależy od masy ciała dziecka oraz rodzaju zakażenia:

• Zakażenia drożdżakowe błon śluzowych: 3 mg/kg mc. na dobę, w pierwszej dobie można podać dawkę 6 mg/kg mc.^[1].
• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych lub drożdżakowe zakażenia narządów wewnętrznych: 6-12 mg/kg mc. na dobę^[1].
• Zapobieganie zakażeniom drożdżakowym: 3-12 mg/kg mc. na dobę^[1].

Dawkowanie u noworodków:

• Dzieci w wieku od 3 do 4 tygodni życia: Taka sama dawka jak wyżej, ale podawana co drugi dzień. Maksymalna dawka wynosi 12 mg/kg mc. co 48 godzin^[1].
• Dzieci w wieku poniżej 2 tygodni życia: Ta sama dawka jak powyżej, podawana co 3 dni. Maksymalna dawka wynosi 12 mg/kg mc. podawana co 72 godziny^[1].

Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku

Pacjenci w podeszłym wieku powinni stosować dawkę zwykle stosowaną u dorosłych, chyba że występują u nich zaburzenia czynności nerek. W takim przypadku dawkowanie należy dostosować do czynności nerek^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie leku Fluconazolum Aflofarm należy dostosować do klirensu kreatyniny:

• Klirens kreatyniny >50 ml/min: 100% zalecanej dawki^[1].
• Klirens kreatyniny ≤50 ml/min (bez dializy): 50% zalecanej dawki^[1].
• Regularne dializy: 100% zalecanej dawki po każdej dializie^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby stosowanie flukonazolu należy prowadzić ostrożnie, ze względu na ryzyko hepatotoksyczności. W przypadku wystąpienia objawów uszkodzenia wątroby, takich jak znaczna astenia, jadłowstręt, przedłużające się nudności, wymioty i żółtaczka, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem^[1].

Słownik pojęć

• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych – Grzybicze zakażenie mózgu wywołane przez Cryptococcus.
• Kokcydioidomikoza – Choroba układu oddechowego wywołana przez grzyby z rodzaju Coccidioides.
• Drożdżaki Candida – Rodzaj grzybów wywołujących zakażenia drożdżakowe.
• Klirens kreatyniny – Wskaźnik wydolności nerek, określający zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.
• Hepatotoksyczność – Toksyczne działanie na wątrobę.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku