Przeciwwskazania do zażywania leku Enarenal: Kiedy nie należy brać leku?

Enarenal to lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE), który jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, objawowej niewydolności serca oraz w celu zapobiegania objawowej niewydolności serca u pacjentów z bezobjawowym zaburzeniem czynności lewej komory serca. Jednakże, istnieją pewne przeciwwskazania do jego stosowania, które należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem terapii.

Spis treści

• Kiedy nie stosować leku Enarenal?
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Kiedy nie stosować leku Enarenal?

Istnieje kilka sytuacji, w których nie należy stosować leku Enarenal:

• Nadwrażliwość na enalaprylu maleinian, inny lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku^[1]. Nadwrażliwość może objawiać się reakcjami alergicznymi, takimi jak wysypka, świąd, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, co może prowadzić do trudności w oddychaniu.
• Cukrzyca lub zaburzenia czynności nerek i jednoczesne leczenie lekiem obniżającym ciśnienie krwi zawierającym aliskiren^[1]. Kombinacja tych leków może zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak hiperkaliemia (zbyt wysokie stężenie potasu we krwi) i niewydolność nerek.
• Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorem ACE^[1]. Obrzęk naczynioruchowy to nagły obrzęk skóry, błon śluzowych i tkanek podskórnych, który może być niebezpieczny dla życia.
• Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy^[1]. Jest to stan, w którym obrzęk naczynioruchowy występuje bez znanej przyczyny lub jest dziedziczony genetycznie.
• Drugi i trzeci trymestr ciąży^[1]. Stosowanie leku Enarenal w tym okresie może prowadzić do poważnych uszkodzeń płodu, w tym niewydolności nerek, małowodzia (zmniejszonej ilości płynu owodniowego) i opóźnienia kostnienia czaszki.
• Jednoczesne stosowanie sakubitrylu z walsartanem^[1]. Ta kombinacja leków zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Enarenal należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą w przypadku:

• Wystąpienia zawrotów głowy, uczucia „pustki” w głowie, szczególnie na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki, lub podczas zmiany pozycji ciała z siedzącej lub leżącej na stojącą^[2]. Może to być objawem nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi.
• Niewydolności serca^[2]. Ryzyko jest większe u pacjentów z ciężką niewydolnością serca przyjmujących duże dawki diuretyków pętlowych, u pacjentów ze zbyt małym stężeniem sodu we krwi lub osłabioną czynnością nerek.
• Choroby serca spowodowanej niedokrwieniem lub choroby naczyń mózgowych^[2]. Bardzo duże zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi może spowodować zawał serca lub udar mózgu.
• Stosowania diety z małą zawartością soli, występowania w ostatnim czasie silnych wymiotów lub biegunki, przyjmowania leków moczopędnych^[2]. Może to prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi.
• Chorób takich jak stenoza aorty (zwężenie aorty), kardiomiopatia przerostowa lub zwężenie drogi odpływu krwi z lewej komory^[2]. Stosowanie enalaprylu w tych przypadkach wymaga zachowania szczególnej ostrożności.
• Choroby nerek, stanu po przeszczepie nerki lub podczas leczenia dializami^[2]. Stosowanie błon dializacyjnych o dużej przepuszczalności jednocześnie z enalaprylem może spowodować ciężkie reakcje alergiczne.
• Kolagenoz, przyjmowania leków immunosupresyjnych, allopurynolu lub prokainamidu^[2]. U tych pacjentów lekarz może zlecić częstszą kontrolę liczby krwinek białych.
• Przyjmowania leków przeciwcukrzycowych lub insuliny^[2]. W czasie pierwszego miesiąca leczenia enalaprylem, stężenie glukozy we krwi powinno być ściśle kontrolowane.
• Przyjmowania leków moczopędnych oszczędzających potas, leków zawierających potas lub zamienników soli kuchennej zawierających potas^[2]. Może to prowadzić do hiperkaliemii.
• Przyjmowania leku zawierającego sole litu^[2]. Enarenal może zwiększać stężenie litu we krwi, co może prowadzić do jego toksyczności.

Interakcje z innymi lekami

Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z Enarenalem, co może wpływać na jego skuteczność lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych:

• Leki moczopędne oszczędzające potas, takie jak spironolakton, triamteren lub amiloryd^[2]. Enarenal może zwiększać stężenie potasu we krwi, prowadząc do hiperkaliemii.
• Leki moczopędne, takie jak furosemid^[2]. Ich jednoczesne przyjmowanie z Enarenalem może powodować niedociśnienie tętnicze.
• Sakubitryl z walsartanem^[2]. Ta kombinacja leków zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego.
• Suplementy potasu i inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi^[2]. Może to prowadzić do hiperkaliemii.
• Sole litu^[2]. Enarenal może zwiększać stężenie litu we krwi, co może prowadzić do jego toksyczności.
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina^[2]. Mogą nasilać działanie zmniejszające ciśnienie tętnicze krwi Enarenalu.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak diklofenak^[2]. Mogą zmniejszać działanie obniżające ciśnienie tętnicze krwi Enarenalu i nasilać zwiększenie stężenia potasu we krwi.
• Sole złota^[2]. Mogą powodować reakcje jak po podaniu azotanów.
• Sympatykomimetyki, takie jak efedryna^[2]. Mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie Enarenalu.
• Leki stosowane w cukrzycy, takie jak insulina^[2]. Mogą powodować nadmiernie zmniejszenie stężenia glukozy we krwi.

Słownik pojęć

• Nadwrażliwość – Reakcja alergiczna organizmu na substancję, która normalnie nie wywołuje reakcji u innych osób.
• Obrzęk naczynioruchowy – Nagły obrzęk skóry, błon śluzowych i tkanek podskórnych, który może być niebezpieczny dla życia.
• Hiperkaliemia – Zbyt wysokie stężenie potasu we krwi.
• Stenoza aorty – Zwężenie aorty, głównej tętnicy wychodzącej z serca.
• Kardiomiopatia przerostowa – Choroba serca, w której mięsień sercowy jest nienormalnie pogrubiony.
• Kolagenozy – Grupa chorób autoimmunologicznych, w których układ odpornościowy atakuje własne tkanki łącznej.
• Diuretyki pętlowe – Leki moczopędne, które działają na pętlę Henlego w nerkach, zwiększając wydalanie moczu.
• Sympatykomimetyki – Leki, które naśladują działanie adrenaliny i noradrenaliny, zwiększając ciśnienie krwi i tętno.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku