Interakcje leku Dabigatran etexilate Orion z innymi lekami i substancjami

Dabigatran etexilate Orion to lek przeciwzakrzepowy, który może wchodzić w interakcje z innymi lekami oraz substancjami. W artykule omówimy, jakie są te interakcje, czy lek wchodzi w interakcje z czymś innym niż leki oraz czy są informacje na temat interakcji z alkoholem.

Spis treści

• Interakcje z innymi lekami
• Interakcje z innymi substancjami
• Interakcje z alkoholem
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Interakcje z innymi lekami

Dabigatran etexilate Orion jest substratem transportera błonowego P-gp. Oczekuje się, że jednoczesne podawanie inhibitorów P-gp spowoduje zwiększone stężenie osoczowe dabigatranu. Poniżej przedstawiono najważniejsze interakcje z innymi lekami:

• Ketokonazol: Zwiększa całkowite wartości AUC0 ∞ i Cmax dabigatranu odpowiednio o 2,38 raza i 2,35 raza po podaniu doustnej jednorazowej dawki 400 mg^[1].
• Dronedaron: Jednoczesne podawanie z dabigatranem eteksylanem spowodowało około 2,4-krotne zwiększenie wartości AUC0-∞ i Cmax dabigatranu^[1].
• Werapamil: Największy wzrost ekspozycji na dabigatran obserwowano po pierwszej dawce werapamilu w postaci o natychmiastowym uwalnianiu podanej godzinę przed podaniem dabigatranu eteksylanu^[1].
• Amiodaron: Zwiększenie wartości AUC i Cmax dabigatranu odpowiednio o około 1,6 raza i 1,5 raza^[1].
• Chinidyna: AUCτ,ss i Cmax,ss dabigatranu były zwiększone średnio o około 1,53 raza i 1,56 raza w przypadku jednoczesnego podawania chinidyny^[1].
• Klarytromycyna: Około 1,19-krotny wzrost AUC i około 1,15-krotne zwiększenie Cmax^[1].
• Tikagrelor: Po jednoczesnym podaniu pojedynczej dawki 75 mg dabigatranu eteksylanu i dawki nasycającej 180 mg tikagreloru wartości AUC i Cmax dla dabigatranu zwiększały się odpowiednio 1,73 raza i 1,95 raza^[1].

Interakcje z innymi substancjami

Dabigatran etexilate Orion może również wchodzić w interakcje z innymi substancjami, które nie są lekami:

• Substancje wpływające na pH żołądka: Podawanie ranitydyny jednocześnie z dabigatranem eteksylanem nie wywierało istotnego klinicznie wpływu na stopień wchłaniania dabigatranu^[1]. Podawanie pantoprazolu zmniejszało AUC dabigatranu o około 30%^[1].
• Ziele dziurawca: Jednoczesne podawanie może zmniejszać stężenia dabigatranu^[1].

Interakcje z alkoholem

W dostępnych dokumentach nie ma bezpośrednich informacji na temat interakcji dabigatranu eteksylanu z alkoholem. Zaleca się jednak ostrożność, ponieważ alkohol może wpływać na układ krzepnięcia krwi i zwiększać ryzyko krwawień^[2].

Słownik pojęć

• P-gp – Transporter błonowy odpowiedzialny za transport różnych substancji przez błony komórkowe.
• AUC – Pole pod krzywą, miara całkowitej ekspozycji organizmu na lek.
• Cmax – Maksymalne stężenie leku w osoczu po podaniu dawki.
• INR – Międzynarodowy współczynnik znormalizowany, wskaźnik stosowany do oceny krzepliwości krwi.
• SSRI – Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, grupa leków stosowanych w leczeniu depresji.
• SNRI – Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny, grupa leków stosowanych w leczeniu depresji.

Podsumowanie

Dabigatran etexilate Orion może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, w tym z inhibitorami P-gp, lekami przeciwzapalnymi oraz lekami przeciwzakrzepowymi. Może również wchodzić w interakcje z substancjami wpływającymi na pH żołądka oraz z ziołami, takimi jak ziele dziurawca. Brak jest bezpośrednich informacji na temat interakcji z alkoholem, ale zaleca się ostrożność. Ważne jest, aby pacjenci informowali lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i substancjach, aby uniknąć potencjalnych interakcji.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku