Przeciwwskazania do stosowania leku Combodiab: Kiedy nie należy go przyjmować?

Lek Combodiab, zawierający sytagliptynę i metforminę, jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Jednakże, istnieją pewne sytuacje, w których jego stosowanie jest przeciwwskazane. W tym artykule omówimy, kiedy nie należy przyjmować tego leku, bazując na informacjach zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Uczulenie na składniki leku
• Znacznie zmniejszona czynność nerek
• Niewyrównana cukrzyca
• Zaburzenia krążenia i oddychania
• Choroby wątroby
• Nadmierne spożycie alkoholu
• Karmienie piersią
• Badania radiologiczne z kontrastem
• Zabiegi chirurgiczne

Uczulenie na składniki leku

Nie należy przyjmować leku Combodiab, jeśli pacjent ma uczulenie na sytagliptynę, metforminę lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[1]. Objawy uczulenia mogą obejmować wysypkę, pokrzywkę, pęcherze na skórze, obrzęk twarzy, warg, języka i gardła, co może powodować trudności w oddychaniu lub połykaniu^[2].

Znacznie zmniejszona czynność nerek

Pacjenci ze znacznie zmniejszoną czynnością nerek nie powinni przyjmować leku Combodiab^[1]. Lek może wywołać bardzo rzadkie, ale ciężkie działanie niepożądane nazywane kwasicą mleczanową, zwłaszcza jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek^[2].

Niewyrównana cukrzyca

Nie należy stosować leku Combodiab u pacjentów z niewyrównaną cukrzycą, na przykład ciężką hiperglikemią, kwasicą mleczanową lub kwasicą ketonową^[1]. Objawy kwasicy ketonowej obejmują ból brzucha, szybki i głęboki oddech, senność lub nietypowy owocowy zapach z ust^[2].

Zaburzenia krążenia i oddychania

Pacjenci, którzy niedawno przeszli zawał serca, mają ciężkie zaburzenia krążenia, takie jak wstrząs, lub trudności z oddychaniem, nie powinni przyjmować leku Combodiab^[1]. Te stany mogą zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej^[2].

Choroby wątroby

Pacjenci z chorobami wątroby nie powinni stosować leku Combodiab^[1]. Zaburzenia czynności wątroby mogą zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej^[2].

Nadmierne spożycie alkoholu

Pacjenci, którzy spożywają nadmierne ilości alkoholu, nie powinni przyjmować leku Combodiab^[1]. Alkohol może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej^[2].

Karmienie piersią

Nie należy stosować leku Combodiab u kobiet karmiących piersią^[1]. Nie wiadomo, czy sytagliptyna przenika do mleka ludzkiego, a metformina przenika do mleka w niewielkich ilościach^[2].

Badania radiologiczne z kontrastem

Pacjenci, którzy mają zaplanowane badanie radiologiczne z podaniem donaczyniowo środka kontrastowego, muszą przerwać przyjmowanie leku Combodiab przed badaniem i na okres co najmniej 48 godzin po badaniu^[1]. Środki kontrastowe mogą wpływać na czynność nerek i zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej^[2].

Zabiegi chirurgiczne

Pacjenci, którzy mają zaplanowany duży zabieg chirurgiczny, muszą przerwać stosowanie leku Combodiab przed zabiegiem i na pewien czas po nim^[1]. Lekarz zdecyduje, kiedy pacjent może wznowić leczenie^[2].

Słownik pojęć

• Kwasica mleczanowa – Bardzo rzadkie, ale ciężkie powikłanie metaboliczne, które może wystąpić w wyniku nagromadzenia kwasu mlekowego we krwi.
• Kwasica ketonowa – Stan, w którym substancje nazywane ciałami ketonowymi kumulują się we krwi, co może prowadzić do cukrzycowego stanu przedśpiączkowego.
• Hiperglikemia – Stan, w którym stężenie glukozy we krwi jest zbyt wysokie.
• Hipoglikemia – Stan, w którym stężenie glukozy we krwi jest zbyt niskie.
• Inhibitory DPP-4 – Grupa leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2, które zwiększają stężenie inkretyn, hormonów regulujących poziom glukozy we krwi.
• Biguanidy – Grupa leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2, które zmniejszają wytwarzanie glukozy w wątrobie i zwiększają wrażliwość na insulinę.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku