Jak prawidłowo dawkować lek CLINIMIX N17G35E?

CLINIMIX N17G35E to roztwór do infuzji stosowany w odżywianiu pozajelitowym, gdy odżywianie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niedostateczne lub przeciwwskazane. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić pacjentowi odpowiednie wsparcie żywieniowe.

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

CLINIMIX N17G35E jest lekiem stosowanym w odżywianiu pozajelitowym, dostarczającym niezbędne aminokwasy, glukozę oraz elektrolity. Lek jest dostępny w dwukomorowych workach, które należy zmieszać przed podaniem pacjentowi^[1].

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku CLINIMIX N17G35E powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta, uwzględniając jego stan kliniczny, masę ciała oraz zdolność do metabolizowania składników leku^[1]. Ogólne wytyczne są następujące:

• Zapotrzebowanie na azot wynosi od 0,16 g/kg mc./dobę (około 1 g aminokwasów/kg mc./dobę) do 0,32 g/kg mc./dobę (około 2 g aminokwasów/kg mc./dobę).
• Zapotrzebowanie na energię waha się od 25 do 40 kcal/kg mc./dobę, zależnie od stanu odżywienia pacjenta i stopnia katabolizmu^[2].
• Maksymalna szybkość wlewu wynosi 1,4 ml/kg mc./godz., co odpowiada 85-100 ml/godz. dla pacjentów ważących 60-70 kg^[1].
• Maksymalna dawka dobowa wynosi 30 ml/kg mc., co odpowiada 1800-2100 ml dla pacjenta ważącego 60-70 kg^[1].

Dawkowanie dla dzieci

Dawkowanie leku CLINIMIX N17G35E u dzieci powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb żywieniowych i płynowych pacjenta, uwzględniając jego wiek, masę ciała oraz stan kliniczny^[1]. Ogólne wytyczne są następujące:

• U dzieci poniżej 2 lat zapotrzebowanie na azot wynosi od 0,16 g/kg mc./dobę (około 1,0 g aminokwasów/kg mc./dobę) do 0,40 g/kg mc./dobę (około 2,5 g aminokwasów/kg mc./dobę)^[1].
• U dzieci w wieku 2-3 lat maksymalna dawka wynosi 2,0 g aminokwasów/kg mc./dobę, a szybkość wlewu 1,7 ml/kg mc./godz.^[1].
• U dzieci w wieku 3-11 lat maksymalna dawka wynosi 2,0 g aminokwasów/kg mc./dobę, a szybkość wlewu 1,7 ml/kg mc./godz.^[1].
• U dzieci w wieku 12-18 lat maksymalna dawka wynosi 1,7 g aminokwasów/kg mc./dobę, a szybkość wlewu 1,4 ml/kg mc./godz.^[1].

Sposób podawania

CLINIMIX N17G35E jest przeznaczony do jednorazowego użytku. Przed podaniem należy rozerwać spaw dzielący dwie komory worka i wymieszać zawartość obu komór^[1]. Roztwór powinien być podawany przez dożylne wkłucie obwodowe lub centralne, w zależności od osmolarności mieszaniny^[1]. Wlew powinien trwać powyżej 8 godzin^[1].

Przeciwwskazania

CLINIMIX N17G35E nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1]:

• Stwierdzona nadwrażliwość na którąkolwiek substancję czynną lub pomocniczą.
• Zaburzenia metabolizmu aminokwasów.
• Ciężka hiperglikemia.
• Kwasica metaboliczna, zwiększone stężenie mleczanów we krwi.
• Hiperkaliemia, hipernatremia, hipermagnezemia, hiperkalcemia i (lub) hiperfosfatemia.
• Jednoczesne podawanie ceftriaksonu u noworodków (≤ 28 dnia życia).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania leku CLINIMIX N17G35E należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach^[1]:

• Reakcje nadwrażliwości/reakcje na wlew, w tym niedociśnienie, nadciśnienie, obwodowa sinica, tachykardia, duszność, wymioty, nudności, pokrzywka, wysypka, świąd, rumień, nadmierne pocenie się, gorączka i dreszcze.
• Pacjenci uczuleni na kukurydzę lub produkty z kukurydzy.
• Ryzyko wytrącania się osadu w naczyniach płucnych.
• Ryzyko zakażeń i sepsy związane z umieszczeniem cewnika dożylnego.
• Pacjenci ciężko niedożywieni, u których może wystąpić zespół objawów związanych z uzupełnianiem niedoborów żywieniowych.
• Pacjenci z niewydolnością nerek, nadnerczy, wątroby lub serca.

Słownik pojęć

• Odżywianie pozajelitowe – metoda dostarczania składników odżywczych bezpośrednio do krwiobiegu, omijając układ pokarmowy.
• Hiperglikemia – stan, w którym stężenie glukozy we krwi jest zbyt wysokie.
• Kwasica metaboliczna – stan, w którym krew ma zbyt kwaśny odczyn z powodu nadmiaru kwasów lub niedoboru zasad.
• Osmolarność – miara stężenia substancji rozpuszczonych w roztworze.
• Sepsa – ciężka reakcja organizmu na zakażenie, mogąca prowadzić do uszkodzenia tkanek i narządów.

Podsumowanie

CLINIMIX N17G35E to roztwór do infuzji stosowany w odżywianiu pozajelitowym, dostarczający niezbędne aminokwasy, glukozę oraz elektrolity. Dawkowanie leku powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta, uwzględniając jego stan kliniczny, masę ciała oraz zdolność do metabolizowania składników leku. Przed podaniem należy rozerwać spaw dzielący dwie komory worka i wymieszać zawartość obu komór. Lek nie powinien być stosowany w przypadku nadwrażliwości na składniki, zaburzeń metabolizmu aminokwasów, ciężkiej hiperglikemii, kwasicy metabolicznej oraz u noworodków jednocześnie z ceftriaksonem. Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów z niewydolnością nerek, nadnerczy, wątroby lub serca oraz w przypadku ryzyka zakażeń i sepsy.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku