Jak prawidłowo dawkować lek Calcium folinate Sandoz?

Calcium folinate Sandoz to lek stosowany w celu zmniejszenia toksyczności niektórych leków przeciwnowotworowych oraz w przypadkach ich przedawkowania. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Calcium folinate Sandoz jest wskazany do stosowania w celu zmniejszenia toksyczności i neutralizowania działania antagonistów kwasu foliowego, takich jak metotreksat, w terapii cytotoksycznej oraz w przypadku przedawkowania u dorosłych i dzieci. Lek ten jest również stosowany jednocześnie z 5-fluorouracylem w terapii cytotoksycznej^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Calcium folinate Sandoz zależy od rodzaju terapii, dawkowania metotreksatu oraz indywidualnej zdolności wydalania metotreksatu. Poniżej przedstawiamy szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania:

Ochronne działanie folinianu wapnia podczas stosowania metotreksatu

• Dawka początkowa: 15 mg (6-12 mg/m² pc.) w ciągu 12 do 24 godzin po rozpoczęciu infuzji metotreksatu. Dawka powtarzana co 6 godzin przez 72 godziny^[1].
• Podanie parenteralne: W przypadku pacjentów z zaburzeniami wchłaniania jelitowego, dawki powyżej 25-50 mg należy podawać parenteralnie^[1].
• Monitorowanie: Należy kontrolować czynność nerek przez codzienne pomiary stężenia kreatyniny w surowicy oraz resztkowe stężenie metotreksatu we krwi po 48 godzinach od rozpoczęcia infuzji^[1].

Terapia skojarzona z 5-fluorouracylem

• Schemat dwutygodniowy: 200 mg/m² pc. w dwugodzinnej infuzji dożylnej, następnie 5-fluorouracyl w dawce 400 mg/m² pc. w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (bolus) i 600 mg/m² pc. w 22-godzinnej infuzji przez dwa kolejne dni^[1].
• Schemat tygodniowy: 20 mg/m² pc. w szybkim wstrzyknięciu dożylnym, albo 200-500 mg/m² pc. w 2-godzinnej infuzji, oraz 5-fluorouracyl w dawce 500 mg/m² pc. (bolus)^[1].
• Schemat miesięczny: 20 mg/m² pc. w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (bolus) lub 200-500 mg/m² pc. w dwugodzinnej infuzji dożylnej i natychmiast podaje się 5-fluorouracyl w dawce 425-370 mg/m² pc. (bolus) przez 5 kolejnych dni^[1].

Odtrutka na antagonistów kwasu foliowego

• Trimetreksat: 20 mg/m² pc. co 6 godzin, do całkowitej dawki dobowej wynoszącej 80 mg/m² pc.^[1].
• Trimetoprim: 3-10 mg folinianu wapnia na dobę do powrotu liczby elementów morfotycznych krwi do wartości prawidłowych^[1].
• Pirymetamina: 5-50 mg na dobę, w zależności od obrazu krwi obwodowej^[1].

Przeciwwskazania

Calcium folinate Sandoz nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na folinian wapnia lub inne składniki leku, a także u pacjentów z niedokrwistością złośliwą lub innymi rodzajami niedokrwistości wywołanymi niedoborem witaminy B₁₂^[1].

Środki ostrożności

Podczas stosowania leku Calcium folinate Sandoz należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z padaczką, zaburzeniami czynności nerek oraz w przypadku wystąpienia biegunki lub zapalenia jamy ustnej^[2]. Lek należy podawać wyłącznie we wstrzyknięciu domięśniowym lub dożylnym, nigdy dooponowo^[2].

Działania niepożądane

Do najczęstszych działań niepożądanych należą gorączka, bezsenność, pobudzenie, depresja, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz zwiększenie częstości napadów drgawkowych u chorych na padaczkę^[2]. W przypadku stosowania leku razem z 5-fluorouracylem mogą wystąpić nudności, wymioty, ciężka biegunka, odwodnienie, zapalenie błony śluzowej jelita i jamy ustnej oraz zmniejszenie liczby krwinek^[2].

Słownik pojęć

• Metotreksat – lek przeciwnowotworowy i immunosupresyjny, stosowany w leczeniu różnych rodzajów nowotworów oraz chorób autoimmunologicznych.
• 5-fluorouracyl – lek przeciwnowotworowy stosowany w terapii różnych rodzajów nowotworów, w tym raka jelita grubego.
• Folinian wapnia – aktywna forma kwasu foliowego, stosowana w celu zmniejszenia toksyczności antagonistów kwasu foliowego.
• Antagoniści kwasu foliowego – leki, które hamują działanie kwasu foliowego, stosowane w terapii przeciwnowotworowej.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku