Jak prawidłowo dawkować lek Cabazitaxel Fresenius Kabi?

Cabazitaxel Fresenius Kabi to lek stosowany w leczeniu raka gruczołu krokowego, który jest podawany w formie infuzji dożylnej. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Premedykacja
• Dostosowanie dawki
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Cabazitaxel Fresenius Kabi jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego z przerzutami, którzy byli wcześniej leczeni schematem chemioterapii zawierającym docetaksel^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Cabazitaxel Fresenius Kabi można stosować wyłącznie w oddziałach wyspecjalizowanych w podawaniu leków cytotoksycznych i pod kontrolą lekarza mającego odpowiednie kwalifikacje do stosowania chemioterapii przeciwnowotworowej^[1]. Zalecana dawka kabazytakselu wynosi 25 mg/m² powierzchni ciała (pc.), podawana w 1-godzinnej infuzji dożylnej co 3 tygodnie, w skojarzeniu z doustnym prednizonem lub prednizolonem w dawce 10 mg, podawanym codziennie podczas leczenia^[1].

Premedykacja

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości, przynajmniej 30 minut przed każdym podaniem kabazytakselu, zalecana jest premedykacja poprzez dożylne podanie następujących produktów leczniczych^[1]:

• Lek przeciwhistaminowy (5 mg dekschlorfenyraminy lub 25 mg difenhydraminy albo lek o równoważnej sile działania)
• Kortykosteroid (8 mg deksametazonu albo lek o równoważnej sile działania)
• Antagonista receptora H2 (ranitydyna albo lek o równoważnej sile działania)

Zaleca się również stosowanie profilaktycznie leków przeciwwymiotnych, które można podawać doustnie lub dożylnie, w zależności od potrzeby^[1].

Dostosowanie dawki

Dawkę należy zmodyfikować, jeśli u pacjentów wystąpią następujące działania niepożądane^[1]:

• Długotrwała neutropenia stopnia ≥3: Przerwać leczenie do czasu osiągnięcia liczby neutrofilów >1500 komórek/mm³, a następnie zmniejszyć dawkę kabazytakselu z 25 mg/m² pc. do 20 mg/m² pc.
• Gorączka neutropeniczna lub zakażenie w przebiegu neutropenii: Przerwać leczenie do czasu poprawy bądź ustąpienia objawów oraz osiągnięcia liczby neutrofilów >1500 komórek/mm³, a następnie zmniejszyć dawkę kabazytakselu z 25 mg/m² pc. do 20 mg/m² pc.
• Biegunka stopnia ≥3: Przerwać leczenie do czasu poprawy bądź ustąpienia objawów, a następnie zmniejszyć dawkę kabazytakselu z 25 mg/m² pc. do 20 mg/m² pc.
• Obwodowa neuropatia stopnia >2: Przerwać leczenie do czasu poprawy, a następnie zmniejszyć dawkę kabazytakselu z 25 mg/m² pc. do 20 mg/m² pc.

Jeśli u pacjentów nadal występują którekolwiek z opisanych działań niepożądanych po podaniu dawki 20 mg/m² pc., należy rozważyć dalsze zmniejszenie dawki do 15 mg/m² pc. lub przerwanie leczenia kabazytakselem^[1].

Przeciwwskazania

Cabazitaxel Fresenius Kabi nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1]:

• Nadwrażliwość na kabazytaksel, inne taksany, polisorbat 80 lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• Liczba neutrofilów poniżej 1500/mm³
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
• Jednoczesne szczepienie szczepionką przeciwko żółtej febrze

Słownik pojęć

• Neutropenia – Stan, w którym liczba neutrofilów (rodzaj białych krwinek) we krwi jest zbyt niska, co zwiększa ryzyko zakażeń.
• Obwodowa neuropatia – Uszkodzenie nerwów obwodowych, które może powodować ból, pieczenie, mrowienie, drętwienie lub osłabienie.
• Premedykacja – Podanie leków przed głównym leczeniem w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
• Infuzja dożylna – Podanie leku bezpośrednio do żyły za pomocą kroplówki.
• Prednizon – Kortykosteroid stosowany w celu zmniejszenia stanu zapalnego i osłabienia reakcji immunologicznej.

Podsumowanie

Cabazitaxel Fresenius Kabi jest lekiem stosowanym w leczeniu raka gruczołu krokowego, który jest podawany w formie infuzji dożylnej. Przed podaniem leku zaleca się premedykację, aby zmniejszyć ryzyko reakcji nadwrażliwości. Dawkowanie leku zależy od powierzchni ciała pacjenta i wynosi 25 mg/m² pc. co 3 tygodnie. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, dawkę można dostosować. Lek nie powinien być stosowany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, liczby neutrofilów poniżej 1500/mm³, ciężkich zaburzeń czynności wątroby oraz jednoczesnego szczepienia przeciwko żółtej febrze.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku