Zanokcica opryszczkowa stanowi stosunkowo rzadką postać zakażenia wirusem opryszczki pospolitej, która charakteryzuje się specyficznym rozkładem epidemiologicznym i wyraźnie zdefiniowanymi grupami ryzyka1.
Częstość występowania
Roczna zapadalność na zanokcicę opryszczkową szacowana jest na 2,4 przypadków na 100 000 mieszkańców123. Niektóre źródła podają nieco szerszy zakres, wskazując na 2,4-5,0 przypadków na 100 000 populacji rocznie2. W Stanach Zjednoczonych szacuje się, że około 2 osoby na 100 000 otrzymują diagnozę zanokcicy opryszczkowej4.
Rozkład według płci i wieku
Zanokcica opryszczkowa dotyka równie często mężczyzn i kobiety25. Wyjątek stanowią dorośli, gdzie obserwuje się przewagę kobiet w stosunku 2,3:16.
Schorzenie charakteryzuje się dwumodalnym rozkładem wieku, z dwoma wyraźnymi szczytami zachorowań67:
Najczęściej dotknięte są dzieci w wieku przedszkolnym, które mają skłonność do ssania kciuka lub palców2. U tej grupy wiekowej zanokcica opryszczkowa stanowi najczęstszą infekcję ręki3.
Główne grupy ryzyka
Istnieją trzy podstawowe grupy szczególnie narażone na rozwój zanokcicy opryszczkowej Zobacz więcej: Grupy ryzyka zanokcicy opryszczkowej:
Dzieci z nawykami oralnymi – szczególnie te, które ssą kciuk lub palce, są najbardziej podatne na autoinokulację podczas pierwotnego zakażenia opryszczką warg lub jamy ustnej910.
Pracownicy służby zdrowia – grupa ta została po raz pierwszy zidentyfikowana jako szczególnie narażona w 1959 roku2. Największe ryzyko dotyczy dentystów, higienistów stomatologicznych, terapeutów oddechowych oraz personelu anestezjologicznego1112.
Osoby aktywne seksualnie – u młodych dorosłych zanokcica opryszczkowa często wiąże się z ekspozycją na opryszczkę narządów płciowych59.
Czynniki etiologiczne i drogi zakażenia
Za rozwój zanokcicy opryszczkowej odpowiadają dwa typy wirusa opryszczki pospolitej. HSV-1 powoduje około 60% przypadków, podczas gdy HSV-2 odpowiada za pozostałe 40%2. Rozkład ten różni się w zależności od grupy wiekowej i drogi zakażenia Zobacz więcej: Typy wirusowe i drogi zakażenia.
U dzieci dominuje HSV-1, który najczęściej pochodzi z pierwotnego zakażenia jamy ustnej7. U dorosłych częściej obserwuje się zakażenia HSV-2 związane z kontaktem z opryszczką narządów płciowych8.
Powikłania i rokowanie
Śmiertelność związana z zanokcicą opryszczkową jest praktycznie zerowa2. Główne problemy zdrowotne wynikają z:
- Wtórnych zakażeń bakteryjnych
- Powikłań jatrogennych związanych z nieprawidłową diagnozą i próbami chirurgicznego nacięcia
- Ryzyko nawrotów, które występuje u 20-50% pacjentów13
Choroba ma charakter samoograniczający się, z całkowitym wyzdrowieniem w ciągu 2-4 tygodni1314. Pierwotna zanokcica opryszczkowa zwykle ustępuje w ciągu 21 dni13.















