Czym jest przedawkowanie loratadyny?
Loratadyna (Loratadinum) to substancja czynna stosowana w leczeniu objawów alergii, takich jak katar sienny czy pokrzywka. Standardowa dawka loratadyny dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi zwykle 10 mg na dobę, podawana doustnie w postaci tabletek, kapsułek, syropu lub zawiesiny123. Przedawkowanie następuje, gdy zostanie przyjęta większa ilość leku niż zalecana, co może prowadzić do niepożądanych objawów i powikłań456.
W przypadku leków złożonych, zawierających loratadynę oraz inne substancje czynne, jak np. pseudoefedryna, ryzyko i zakres objawów przedawkowania może być szerszy i poważniejszy7.
Objawy przedawkowania loratadyny
Najczęstsze objawy przedawkowania loratadyny są związane z jej działaniem cholinolitycznym, czyli wpływem na układ nerwowy i serce. Objawy te mogą być łagodne lub umiarkowane, ale w wyjątkowych przypadkach mogą utrzymywać się dłużej4568.
- Senność – częsty objaw po przekroczeniu zalecanej dawki456.
- Przyspieszenie czynności serca (tachykardia) – uczucie szybkiego bicia serca456.
- Bóle głowy – mogą być uporczywe i długotrwałe456.
W przypadku preparatów złożonych, gdzie loratadyna występuje razem z pseudoefedryną, objawy przedawkowania mogą być bardziej nasilone i dotyczyć wielu układów organizmu7:
- Układ nerwowy: pobudzenie, bezsenność, omamy, drgawki, drżenia, śpiączka, sedacja7.
- Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, kołatanie serca, nadciśnienie lub niedociśnienie, bóle zamostkowe7.
- Objawy atropinopodobne: suchość w ustach, rozszerzone źrenice, zaczerwienienie skóry, wysoka gorączka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe7.
- Inne: lęk, euforia, trudności w oddawaniu moczu, osłabienie mięśni, nudności, wymioty, zawroty głowy, szumy w uszach7.
Objawy w zależności od postaci leku i dawki
Niektóre objawy mogą być bardziej nasilone w przypadku przyjęcia dużych dawek lub leków złożonych. U dzieci szczególnie częste są objawy pobudzenia układu nerwowego i objawy atropinopodobne7.
Postępowanie w przypadku przedawkowania loratadyny
W przypadku podejrzenia przedawkowania loratadyny należy jak najszybciej wdrożyć leczenie objawowe i podtrzymujące, czyli takie, które łagodzi występujące objawy i wspiera podstawowe funkcje organizmu4568.
- Usuwanie leku z organizmu: Można podać węgiel aktywowany w postaci zawiesiny wodnej, a w niektórych przypadkach rozważyć płukanie żołądka. U dzieci do płukania żołądka stosuje się najczęściej 0,9% roztwór chlorku sodu, u dorosłych – wodę4569.
- Nie wywołuje się wymiotów u osób z zaburzeniami świadomości4.
- Leczenie objawowe: Dalsze postępowanie zależy od objawów. W przypadku podwyższonego ciśnienia tętniczego można zastosować leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne, a w przypadku szybkiego bicia serca – beta-adrenolityki. Drgawki leczy się barbituranami, diazepamem lub paraldehydem10.
- W przypadku wysokiej gorączki (zwłaszcza u dzieci) stosuje się chłodne okłady lub koc hipotermiczny10.
- Oddech wspomagany jest konieczny w razie wystąpienia bezdechu10.
Loratadyny nie można usunąć z organizmu za pomocą hemodializy, a skuteczność dializy otrzewnowej nie jest znana456. Po zakończeniu pierwszych działań ratunkowych pacjent powinien pozostać pod obserwacją, ponieważ niektóre objawy mogą pojawić się lub nasilić w późniejszym czasie456.
Nie ma specyficznej odtrutki (antidotum) na przedawkowanie loratadyny611.
Tabela podsumowująca objawy i postępowanie
| Objawy | Postępowanie | Konieczność hospitalizacji |
|---|---|---|
| Łagodne (senność, ból głowy, lekkie przyspieszenie serca) | Podanie węgla aktywowanego, obserwacja, leczenie objawowe | Może nie być konieczna, ale wskazana obserwacja |
| Umiarkowane (wyraźna tachykardia, silna senność, nudności, wymioty) | Płukanie żołądka, leczenie objawowe, monitorowanie stanu zdrowia | Zalecana hospitalizacja i obserwacja |
| Ciężkie (drgawki, zaburzenia oddychania, zaburzenia rytmu serca, utrata przytomności) | Intensywne leczenie objawowe, oddech wspomagany, leki przeciwdrgawkowe, monitorowanie funkcji życiowych | Bezwzględna hospitalizacja, leczenie w warunkach szpitalnych |
Loratadyna – bezpieczeństwo stosowania i wnioski
Loratadyna jest uznawana za lek bezpieczny, gdy stosuje się ją zgodnie z zaleceniami. Przedawkowanie prowadzi jednak do nieprzyjemnych i potencjalnie groźnych objawów, które mogą wymagać interwencji medycznej. W przypadku leków złożonych z innymi substancjami, np. pseudoefedryną, ryzyko ciężkich powikłań jest wyższe i objawy mogą być znacznie poważniejsze. Nie istnieje specyficzna odtrutka na przedawkowanie loratadyny – leczenie polega na szybkim usunięciu niewchłoniętego leku z przewodu pokarmowego oraz leczeniu objawowym i podtrzymującym. Każde podejrzenie przedawkowania wymaga obserwacji i często hospitalizacji, szczególnie jeśli pojawiają się cięższe objawy. Stosując loratadynę zgodnie z zaleceniami, ryzyko przedawkowania jest minimalne, a lek pomaga skutecznie łagodzić objawy alergii4567910.


















