Konsekwencje przedawkowania leku Stygmistanon: dawki, objawy i postępowanie

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawki przedawkowania
• Objawy przedawkowania
• Postępowanie w przypadku przedawkowania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Przedawkowanie leku Stygmistanon, zawierającego pirydostygminy bromek, może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. W artykule omówimy, jakie dawki są uznawane za przedawkowanie oraz jakie objawy mogą wystąpić w wyniku nadmiernego spożycia tego leku. Informacje te są oparte na dokumentach dotyczących charakterystyki produktu leczniczego oraz ulotki leku^[1][2].

Dawki przedawkowania

Stygmistanon jest stosowany w leczeniu miastenii gravis i dawki są ustalane indywidualnie na podstawie nasilenia choroby oraz odpowiedzi na leczenie. Zalecana dawka dla dorosłych wynosi od 120 do 720 mg pirydostygminy bromku na dobę, przyjmowana w dwóch do czterech dawkach podzielonych^[1]. Przedawkowanie może wystąpić, gdy dawka przekracza 720 mg na dobę lub gdy pojedyncza dawka przekracza 180 mg^[1].

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie pirydostygminy bromku może prowadzić do przełomu cholinergicznego, który wymaga intensywnej opieki medycznej. Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Działanie muskarynowe: nadmierne ślinienie, łzawienie, wyciek z nosa, nadmierna potliwość, zwiększone wydzielanie oskrzelowe, skurcz oskrzeli, zaczerwienienie skóry, zwężenie źrenic, zawroty głowy, nudności, wymioty, zwiększona perystaltyka i biegunka, mimowolne oddawanie moczu i stolca, skrajna bradykardia aż do zatrzymania akcji serca, niedociśnienie aż do zapaści sercowo-naczyniowej, okresowy częstoskurcz zatokowy i obrzęk płuc^[1].
• Działanie nikotynergiczne: sporadyczne skurcze mięśni, drżenie, adynamia, ogólne osłabienie aż do paraliżu, co może prowadzić do bezdechu i niedotlenienia mózgu. Mogą wystąpić objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak pobudzenie, dezorientacja, niewyraźna mowa, nerwowość, drażliwość i omamy wzrokowe. Mogą wystąpić drgawki i śpiączka^[1].

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania pirydostygminy bromku należy natychmiast odstawić lek i podjąć odpowiednie kroki medyczne. Postępowanie obejmuje:

• Natychmiastowe odstawienie inhibitora acetylocholinoesterazy na okres od trzech do czterech dni^[1].
• W przypadku znacznego zahamowania oddychania należy zastosować sztuczne oddychanie^[1].
• Powolne dożylne podawanie atropiny (1 do 2 mg siarczanu atropiny co 5 do 30 minut, jeśli to konieczne) i zmniejszanie dawki w zależności od stanu klinicznego^[1].
• Intensywna higiena dróg oddechowych, dożylne podawanie płynów, mukolityczne produkty lecznicze, w razie potrzeby leki rozszerzające oskrzela^[1].
• Ostrożne wznowienie leczenia inhibitorem acetylocholinoesterazy, na przykład rozpoczynając od 0,5 mg pirydostygminy bromku podawanego pozajelitowo co 4 do 6 godzin lub 20 mg pirydostygminy bromku podawanego cztery razy doustnie^[1].

Słownik pojęć

• Pirydostygminy bromek – substancja czynna leku Stygmistanon, inhibitor cholinoesterazy.
• Miastenia gravis – choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się nadmiernym osłabieniem mięśni.
• Przełom cholinergiczny – stan wynikający z przedawkowania inhibitorów cholinoesterazy, prowadzący do nadmiernego pobudzenia układu nerwowego.
• Atropina – lek antycholinergiczny stosowany w leczeniu objawów przedawkowania inhibitorów cholinoesterazy.

Podsumowanie

Przedawkowanie leku Stygmistanon może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym przełomu cholinergicznego. Ważne jest, aby dawki były ustalane indywidualnie przez lekarza i aby pacjenci byli świadomi objawów przedawkowania oraz odpowiednich kroków, które należy podjąć w przypadku ich wystąpienia.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku