Jak prawidłowo dawkować lek Dnor?

Lek Dnor, zawierający allopurynol, jest stosowany w leczeniu dny moczanowej oraz innych stanów związanych z nadmiarem kwasu moczowego w organizmie. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania tego leku, oparte na dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci
• Dawkowanie dla osób starszych
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
• Dawkowanie w leczeniu chorób nowotworowych
• Monitorowanie pacjentów
• Słownik pojęć

Dawkowanie dla dorosłych

Leczenie allopurynolem należy rozpoczynać od małej dawki, np. 100 mg na dobę, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych. Dawka może być stopniowo zwiększana, jeśli odpowiedź w postaci stężenia moczanów w surowicy jest niezadowalająca^[1]. Zalecane dawki to:

• Łagodne stany: 100-200 mg na dobę
• Umiarkowanie ciężkie stany: 300-600 mg na dobę
• Ciężkie stany: 700-900 mg na dobę

Tabletki należy przyjmować doustnie, najlepiej po posiłku, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego^[2].

Dawkowanie dla dzieci

U dzieci w wieku poniżej 15 lat można stosować wyłącznie tabletki leku Dnor o mocy 100 mg. Tabletki 300 mg zawierają barwnik (żółcień pomarańczowa FCF, lak glinowy, E 110), który nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży^[2]. Zalecane dawki to:

• Dzieci w wieku poniżej 15 lat: 100-400 mg na dobę

Dawkowanie dla osób starszych

Ze względu na brak specyficznych danych, u osób starszych należy stosować najmniejszą dawkę, która zapewnia zadowalającą redukcję moczanów. Należy uwzględnić zalecenia dotyczące dawkowania podane dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Allopurynol i jego metabolity są wydalane przez nerki, dlatego zaburzenia czynności nerek mogą prowadzić do retencji leku i jego metabolitów. Zalecane dawki w zależności od klirensu kreatyniny to^[1]:

• Klirens kreatyniny > 20 mL/min: zwykła dawka
• Klirens kreatyniny 10-20 mL/min: 100-200 mg na dobę
• Klirens kreatyniny < 10 mL/min: 100 mg na dobę lub dłuższe odstępy między dawkami

W przypadku pacjentów dializowanych dwa lub trzy razy w tygodniu, zaleca się podawanie 300-400 mg leku Dnor tuż po każdej dializie, bez podawania kolejnych dawek do czasu następnego zabiegu^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zmniejszyć dawki leku Dnor. Zaleca się okresowe wykonywanie testów czynnościowych wątroby w początkowym okresie leczenia^[1].

Dawkowanie w leczeniu chorób nowotworowych

W przypadku chorób nowotworowych, zaleca się wyrównanie hiperurykemii i/lub hiperurykozurii przed rozpoczęciem leczenia cytotoksycznego. Dawkowanie leku Dnor należy stosować w dolnych granicach zalecanego zakresu dawkowania^[1].

Monitorowanie pacjentów

We właściwych odstępach czasu należy oznaczać stężenie moczanów w surowicy i w moczu oraz kwasu moczowego w moczu, w celu dostosowania dawki leku^[1].

Słownik pojęć

• Allopurynol – Substancja czynna leku Dnor, stosowana w leczeniu dny moczanowej i innych stanów związanych z nadmiarem kwasu moczowego w organizmie.
• Hiperurykemia – Stan, w którym stężenie kwasu moczowego we krwi jest wyższe niż normalnie.
• Klirens kreatyniny – Miara wydolności nerek, określająca zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.
• Dializa – Proces medyczny, w którym krew pacjenta jest oczyszczana z toksyn i nadmiaru płynów za pomocą specjalnego urządzenia.
• Hiperurykozuria – Stan, w którym stężenie kwasu moczowego w moczu jest wyższe niż normalnie.

Podsumowanie dawkowania leku Dnor:

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku