Jak prawidłowo dawkować lek Sugammadex AptaPharma?

Lek Sugammadex AptaPharma jest stosowany w celu odwrócenia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego wywołanej przez bromek rokuronium lub bromek wekuronium. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania tego leku, w tym zalecenia dotyczące różnych grup pacjentów oraz sytuacji klinicznych.

Spis treści

• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci i młodzieży
• Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów
• Sposób podawania
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku Sugammadex AptaPharma u dorosłych zależy od poziomu blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, który ma zostać odwrócony:

• Rutynowe odwrócenie blokady: Po bloku wywołanym przez rokuronium lub wekuronium, jeżeli zniesienie bloku osiągnęło co najmniej 1-2 w skali stymulacji tężcowej (PTC), zaleca się zastosowanie dawki 4 mg/kg masy ciała. Średni czas do powrotu stosunku T4/T1 do 0,9 wynosi około 3 minuty^[1].
• Natychmiastowe odwrócenie blokady: Jeżeli istnieje kliniczna konieczność natychmiastowego zniesienia blokady po podaniu rokuronium, zaleca się podanie dawki 16 mg/kg masy ciała. Średni czas do powrotu stosunku T4/T1 do 0,9 wynosi około 1,5 minuty^[1].
• Ponowne podanie: W wyjątkowych przypadkach nawrotu blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego po operacji, zaleca się podanie powtórnej dawki wynoszącej 4 mg/kg masy ciała^[1].

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży (w wieku od 2 do 17 lat) zaleca się stosowanie leku Sugammadex AptaPharma tylko w rutynowym odwróceniu blokady wywołanej przez rokuronium:

• Rutynowe odwrócenie blokady: W celu odwrócenia blokady wywołanej przez rokuronium, zaleca się stosowanie dawki 4 mg/kg masy ciała, jeżeli podczas jej odwrócenia osiągnięto co najmniej 1-2 w skali PTC. W celu odwrócenia blokady przy ponownym pojawieniu się T2, zaleca się stosowanie dawki 2 mg/kg masy ciała^[1].

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Dawkowanie leku Sugammadex AptaPharma może się różnić w zależności od stanu zdrowia pacjenta:

• Zaburzenia czynności nerek: Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności nerek zalecenia dotyczące dawkowania są takie same jak u osób dorosłych bez zaburzeń czynności nerek^[1].
• Pacjenci w podeszłym wieku: Mimo iż czasy do powrotu przewodnictwa u osób w podeszłym wieku wydają się być dłuższe, należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi dawkowania u osób dorosłych^[1].
• Pacjenci otyli: W przypadku pacjentów otyłych dawka leku zależy od rzeczywistej masy ciała^[1].
• Zaburzenia czynności wątroby: Należy zachować ostrożność, rozważając zastosowanie leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby^[1].

Sposób podawania

Lek Sugammadex AptaPharma należy podawać dożylnie w pojedynczym bolusie. Bolus należy podać szybko, w ciągu 10 sekund, do istniejącego stałego wkłucia dożylnego^[1]. W badaniach klinicznych lek podawano wyłącznie w postaci pojedynczego bolusa.

Przedawkowanie

W badaniach klinicznych stwierdzono jeden przypadek przypadkowego przedawkowania po podaniu 40 mg/kg masy ciała bez znaczących działań niepożądanych. Sugammadeks można usunąć z organizmu metodą hemodializy wysokoprzepływowej^[1].

Słownik pojęć

• Blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego – Stan, w którym leki zwiotczające mięśnie blokują przekazywanie sygnałów nerwowych do mięśni, co powoduje ich rozkurcz.
• PTC (post-tetanic counts) – Skala stymulacji tężcowej używana do oceny głębokości blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.
• Bolus – Szybkie podanie leku w dużej dawce dożylnie.
• Hemodializa wysokoprzepływowa – Metoda oczyszczania krwi z toksyn i nadmiaru płynów za pomocą specjalnej membrany.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku