Jak prawidłowo dawkować lek ABAGAT?

ABAGAT to lek przeciwzakrzepowy zawierający dabigatran eteksylan, stosowany w zapobieganiu i leczeniu zakrzepów krwi. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci
• Zmiana leku przeciwzakrzepowego
• Pominięcie dawki
• Przerwanie leczenia
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie u dorosłych

ABAGAT można stosować u dorosłych w różnych wskazaniach, takich jak zapobieganie zakrzepom po operacji stawu biodrowego lub kolanowego, zapobieganie udarom i zatorowości systemowej oraz leczenie zakrzepów krwi w żyłach nóg i płuc.

Zapobieganie zakrzepom po operacji stawu biodrowego lub kolanowego

Zalecana dawka to 220 mg raz na dobę (2 kapsułki po 110 mg). W przypadku pacjentów z obniżoną czynnością nerek lub w wieku 75 lat i starszych, dawka wynosi 150 mg raz na dobę (2 kapsułki po 75 mg)^[1]. Leczenie należy rozpocząć od zażycia jednej kapsułki w ciągu 1 do 4 godzin od zakończenia zabiegu chirurgicznego, a następnie kontynuować przez 10 dni (po operacji stawu kolanowego) lub 28-35 dni (po operacji stawu biodrowego)^[2].

Zapobieganie udarom i zatorowości systemowej

Zalecana dawka to 300 mg na dobę (1 kapsułka 150 mg dwa razy na dobę). U pacjentów w wieku 80 lat i starszych oraz u pacjentów przyjmujących werapamil, dawka wynosi 220 mg na dobę (1 kapsułka 110 mg dwa razy na dobę)^[1]. W przypadku zwiększonego ryzyka krwawień, lekarz może zalecić dawkę 220 mg na dobę^[2].

Leczenie zakrzepów krwi w żyłach nóg i płuc oraz zapobieganie nawrotom

Zalecana dawka to 300 mg na dobę (1 kapsułka 150 mg dwa razy na dobę). U pacjentów w wieku 80 lat i starszych oraz u pacjentów przyjmujących werapamil, dawka wynosi 220 mg na dobę (1 kapsułka 110 mg dwa razy na dobę)^[1]. W przypadku zwiększonego ryzyka krwawień, lekarz może zalecić dawkę 220 mg na dobę^[2].

Dawkowanie u dzieci

ABAGAT można stosować u dzieci w wieku 8 lat i starszych, które potrafią połykać kapsułki w całości. Dawkowanie zależy od wieku i masy ciała dziecka^[1]. Poniżej przedstawiono zalecane dawki:

• 11-13 kg, 8-9 lat: 75 mg dwa razy na dobę (150 mg na dobę)
• 13-16 kg, 8-11 lat: 110 mg dwa razy na dobę (220 mg na dobę)
• 16-21 kg, 8-14 lat: 110 mg dwa razy na dobę (220 mg na dobę)
• 21-26 kg, 8-16 lat: 150 mg dwa razy na dobę (300 mg na dobę)
• 26-31 kg, 8-18 lat: 150 mg dwa razy na dobę (300 mg na dobę)
• 31-41 kg, 8-18 lat: 185 mg dwa razy na dobę (370 mg na dobę)
• 41-51 kg, 8-18 lat: 220 mg dwa razy na dobę (440 mg na dobę)
• 51-61 kg, 8-18 lat: 260 mg dwa razy na dobę (520 mg na dobę)
• 61-71 kg, 8-18 lat: 300 mg dwa razy na dobę (600 mg na dobę)
• 71-81 kg, 8-18 lat: 300 mg dwa razy na dobę (600 mg na dobę)
• 81 kg i więcej, 10-18 lat: 300 mg dwa razy na dobę (600 mg na dobę)

W przypadku dzieci poniżej 8 roku życia lub mających trudności z połykaniem kapsułek, dostępne są inne postacie farmaceutyczne, takie jak granulat powlekany lub proszek do sporządzania roztworu doustnego^[1].

Zmiana leku przeciwzakrzepowego

Zmiana leku przeciwzakrzepowego powinna być przeprowadzana zgodnie z zaleceniami lekarza. Poniżej przedstawiono ogólne wytyczne dotyczące zmiany leku ABAGAT na inne leki przeciwzakrzepowe i odwrotnie^[1]:

• Z ABAGAT na lek przeciwzakrzepowy podawany pozajelitowo: Po podaniu ostatniej dawki ABAGAT, należy odczekać 12-24 godziny przed zmianą na lek przeciwzakrzepowy podawany pozajelitowo.
• Z leku przeciwzakrzepowego podawanego pozajelitowo na ABAGAT: Należy przerwać podawanie leku przeciwzakrzepowego i rozpocząć podawanie ABAGAT od 0 do 2 godzin przed zaplanowaną dawką leku przeciwzakrzepowego.
• Z ABAGAT na antagonistę witaminy K (VKA): Rozpocząć stosowanie VKA 2-3 dni przed przerwaniem stosowania ABAGAT, w zależności od klirensu kreatyniny (CrCL).
• Z VKA na ABAGAT: Przerwać stosowanie VKA i rozpocząć podawanie ABAGAT, gdy INR wyniesie <2,0.

Pominięcie dawki

W przypadku pominięcia dawki leku ABAGAT, należy postępować zgodnie z poniższymi wytycznymi^[1]:

• Zapobieganie zakrzepom po operacji: Pominiętą dawkę można przyjąć do 6 godzin przed kolejną zaplanowaną dawką. Jeśli do kolejnej dawki pozostało mniej niż 6 godzin, należy pominąć pominiętą dawkę.
• Zapobieganie udarom i zatorowości systemowej oraz leczenie zakrzepów: Pominiętą dawkę można przyjąć do 6 godzin przed kolejną zaplanowaną dawką. Jeśli do kolejnej dawki pozostało mniej niż 6 godzin, należy pominąć pominiętą dawkę.

Przerwanie leczenia

Nie należy przerywać leczenia lekiem ABAGAT bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to zwiększyć ryzyko powstania zakrzepu krwi^[1]. W przypadku wystąpienia objawów niepożądanych, takich jak niestrawność, należy skontaktować się z lekarzem^[2].

Słownik pojęć

• Dabigatran eteksylan – substancja czynna leku ABAGAT, stosowana w zapobieganiu i leczeniu zakrzepów krwi.
• CrCL (klirens kreatyniny) – wskaźnik oceniający czynność nerek, używany do dostosowania dawki leku.
• INR (Międzynarodowy Współczynnik Znormalizowany) – wskaźnik stosowany do monitorowania leczenia antagonistami witaminy K.
• VKA (antagonista witaminy K) – grupa leków przeciwzakrzepowych, do której należą m.in. warfaryna.
• Granulat powlekany – postać farmaceutyczna leku, stosowana u dzieci, które mają trudności z połykaniem kapsułek.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku