Jak prawidłowo dawkować lek Aciclovir Noridem?

Spis treści

• Wstęp
• Dawkowanie dla dorosłych i młodzieży
• Dawkowanie dla dzieci i noworodków
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Czas trwania leczenia
• Sposób podawania
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wstęp

Aciclovir Noridem to lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu zakażeń wirusem Herpes simplex oraz Varicella zoster. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w zależności od wieku pacjenta, stanu zdrowia oraz innych czynników.

Dawkowanie dla dorosłych i młodzieży

Dawkowanie leku Aciclovir Noridem dla dorosłych i młodzieży (w wieku powyżej 12 lat) zależy od rodzaju zakażenia:

• Zakażenia wirusem Varicella zoster (VZV): 10 mg/kg masy ciała co 8 godzin; od 10 do 15 mg/kg mc. co 8 godzin w przypadku kobiet w ciąży^[1].
• Zakażenia wirusem Herpes simplex (HSV) (z wyjątkiem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu): 5 mg/kg mc. co 8 godzin^[1].
• Opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu: 10 mg/kg mc. co 8 godzin^[1].

Pacjenci z otyłością muszą przyjmować zalecaną dawkę dla dorosłych w oparciu o prawidłową masę ciała, a nie w oparciu o rzeczywistą masę ciała^[1].

Dawkowanie dla dzieci i noworodków

Dawkowanie leku Aciclovir Noridem dla dzieci i noworodków jest obliczane na podstawie masy ciała:

• Dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy: 10 mg/kg mc. co 8 godzin, maksymalna dawka 400 mg co 8 godzin. W przypadku opryszczkowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu lub zakażenia wirusem Varicella zoster u dzieci z obniżoną odpornością: 20 mg/kg mc. co 8 godzin, maksymalna dawka to 800 mg co 8 godzin^[1].
• Noworodki: 20 mg/kg mc. dożylnie co 8 godzin przez 21 dni w przypadku zakażenia rozsianego oraz zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, lub przez 14 dni w przypadku choroby ograniczonej do skóry i błon śluzowych^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawka musi zostać dostosowana w zależności od nasilenia zaburzeń. Przerwa między dwiema dawkami oraz dawka powinny być dostosowane na podstawie klirensu kreatyniny wyrażonego w mL/min u dorosłych i młodzieży oraz w mL/min/1,73 m² powierzchni ciała (pc.) u niemowląt i dzieci w wieku poniżej 13 lat^[1].

Proponowane dostosowania dawek:

• Klirens kreatyniny 25-50 mL/min: 5 mg/kg masy ciała co 12 godzin (HSV lub VZV), 10 mg/kg masy ciała co 12 godzin (VZV u pacjentów z obniżoną odpornością lub opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu)^[1].
• Klirens kreatyniny 10-25 mL/min: 5 mg/kg masy ciała co 24 godziny (HSV lub VZV), 10 mg/kg masy ciała co 24 godziny (VZV u pacjentów z obniżoną odpornością lub opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu)^[1].
• Klirens kreatyniny 0-10 mL/min: 2,5 mg/kg masy ciała co 24 godziny (HSV lub VZV), 5 mg/kg masy ciała co 24 godziny (VZV u pacjentów z obniżoną odpornością lub opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu)^[1].

Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj 5 dni, jednak może zostać dostosowany w zależności od stanu zdrowia pacjenta i reakcji na leczenie^[1]. Czas trwania leczenia wynosi:

• 8-10 dni w przypadku zakażenia wirusem Varicella zoster^[1].
• 10 dni w przypadku opryszczkowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu^[1].
• 5-10 dni w przypadku innych zakażeń wirusem Herpes simplex^[1].
• 14 dni w przypadku zakażenia wirusem opryszczki u noworodków obejmujące zakażenia skóry i błon śluzowych^[1].
• 21 dni w przypadku zakażenia wirusem opryszczki u niemowląt występujące jako zakażenie rozsiane lub zakażenie ośrodkowego układu nerwowego^[1].

Sposób podawania

Aciclovir Noridem jest podawany wyłącznie dożylnie. Każda dawka powinna być powoli wstrzykiwana dożylnie (za pomocą pompy lub infuzji) przez co najmniej godzinę^[1]. Instrukcja dotycząca rekonstytucji produktu leczniczego przed podaniem znajduje się w dokumentacji medycznej.

Słownik pojęć

• Herpes simplex – Wirus opryszczki, który powoduje infekcje skóry i błon śluzowych.
• Varicella zoster – Wirus ospy wietrznej i półpaśca.
• Klirens kreatyniny – Miara wydolności nerek, określająca zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.
• Infuzja – Proces podawania płynów dożylnie za pomocą pompy lub kroplówki.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku