Jak dawkować lek Colistimethatum natricum Noridem?

Spis treści

• Wstęp
• Dawkowanie dla dorosłych i młodzieży
• Dawkowanie dla dzieci
• Dawkowanie dla osób starszych
• Dawkowanie w przypadku zaburzeń czynności nerek
• Dawkowanie w przypadku zaburzeń czynności wątroby
• Sposób podawania
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wstęp

Lek Colistimethatum natricum Noridem jest stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez wybrane bakterie Gram-ujemne. Dawkowanie tego leku zależy od wielu czynników, takich jak wiek pacjenta, masa ciała, stan zdrowia oraz funkcjonowanie nerek i wątroby. W artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Dawkowanie dla dorosłych i młodzieży

Dawka podtrzymująca dla dorosłych i młodzieży wynosi 9 000 000 j.m. na dobę, podzielona na 2-3 dawki. W przypadku pacjentów w stanie krytycznym zaleca się podanie dawki nasycającej wynoszącej 9 000 000 j.m. Modelowanie wskazuje, że w niektórych przypadkach może być konieczne podawanie dawki nasycającej i podtrzymującej do 12 000 000 j.m., jednak doświadczenie kliniczne z takimi dawkami jest ograniczone^[1].

Dawkowanie dla dzieci

Dawkowanie u dzieci zależy od masy ciała i dojrzałości nerek. Dzieci o masie ciała ≤ 40 kg powinny otrzymywać 75 000 j.m. do 150 000 j.m. na kg masy ciała na dobę, podzielone na 3 dawki. U dzieci o masie ciała większej niż 40 kg należy rozważyć zastosowanie zaleceń dotyczących dawkowania u dorosłych^[1].

Dawkowanie dla osób starszych

U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek modyfikacja dawkowania nie jest konieczna^[1].

Dawkowanie w przypadku zaburzeń czynności nerek

W zaburzeniach czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki. U pacjentów z klirensem kreatyniny <50 ml/min zaleca się zmniejszenie dawki. Przykładowe dawkowanie:

• Klirens kreatyniny 50-30 ml/min: 5,5 do 7,5 milionów j.m. na dobę
• Klirens kreatyniny 30-10 ml/min: 4,5 do 5,5 milionów j.m. na dobę
• Klirens kreatyniny <10 ml/min: 3,5 miliona j.m. na dobę

W przypadku hemodializy i ciągłej hemofiltracji lub hemodiafiltracji dawkowanie również musi być dostosowane^[1].

Dawkowanie w przypadku zaburzeń czynności wątroby

Brak danych dotyczących pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Należy zachować ostrożność podczas podawania kolistymetatu sodowego u tych pacjentów^[1].

Sposób podawania

Lek Colistimethatum natricum Noridem podawany jest w powolnej infuzji dożylnej trwającej 30-60 minut. Pacjenci z implantowanym na stałe portem dożylnym mogą tolerować jednorazowe wstrzyknięcie dożylne (tzw. bolus) dawki do 2 milionów jednostek w 10 ml roztworu podawane przez co najmniej 5 minut^[1].

Przedawkowanie

Przedawkowanie może skutkować blokowaniem przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, co może doprowadzić do osłabienia mięśni, bezdechu i ewentualnego zatrzymania oddechu. Ponadto przedawkowanie kolistymetatu może spowodować ostrą niewydolność nerek. Brak konkretnego antidotum, dlatego należy stosować leczenie objawowe^[1].

Słownik pojęć

• Jednostki międzynarodowe (j.m.) – standardowa jednostka miary stosowana w farmakologii do określania aktywności biologicznej substancji.
• Infuzja dożylna – metoda podawania leku bezpośrednio do żyły za pomocą kroplówki.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik używany do oceny funkcji nerek, mierzący zdolność nerek do filtrowania kreatyniny z krwi.
• Hemodializa – procedura medyczna stosowana do usuwania odpadów i nadmiaru płynów z krwi, gdy nerki nie działają prawidłowo.
• Neurotoksyczność – uszkodzenie układu nerwowego przez substancje chemiczne.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku