Jak prawidłowo dawkować lek Noradrenaline Kabi?

Noradrenaline Kabi to lek stosowany w stanach nagłych, mający na celu przywrócenie prawidłowego ciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów. W artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Czas trwania leczenia i monitorowanie
• Zakończenie leczenia
• Dawkowanie dla pacjentów ze specjalnymi potrzebami
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć

Dawkowanie dla dorosłych

Po rozcieńczeniu zgodnie z zaleceniami, stężenie przygotowanego roztworu do infuzji wynosi 40 mg/l noradrenaliny, co odpowiada 80 mg/l noradrenaliny winianu^[1]. Lekarz może zdecydować o rozcieńczeniu produktu leczniczego do innych stężeń. W przypadku rozcieńczenia do stężenia innego niż 40 mg/l, przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie przeliczyć szybkość infuzji.

Początkowa szybkość infuzji:

• Początkowa szybkość infuzji powinna wynosić 10 ml/godzinę do 20 ml/godzinę (od 0,16 do 0,32 ml/min). Stanowi to 0,4 mg/godzinę do 0,8 mg/godzinę noradrenaliny (od 0,8 mg/godzinę do 1,6 mg/godzinę noradrenaliny winianu)^[1].
• Lekarz może zdecydować o rozpoczęciu infuzji z mniejszą szybkością wynoszącą 5 ml/godzinę (0,08 ml/min), co stanowi 0,2 mg/godzinę noradrenaliny (odpowiada to 0,4 mg/godzinę noradrenaliny winianu)^[1].

Zwiększanie dawki:

Po rozpoczęciu infuzji noradrenaliny, należy stopniowo zwiększać dawkę o 0,05-0,1 μg/kg/min w zależności od obserwowanego działania na wzrost ciśnienia krwi^[1]. Celem leczenia powinno być uzyskanie wartości skurczowej ciśnienia krwi na dolnej granicy normy (100–120 mm Hg) lub uzyskanie odpowiedniej wartości średniego ciśnienia tętniczego krwi (powyżej 65-80 mm Hg – w zależności od stanu pacjenta)^[1].

Czas trwania leczenia i monitorowanie

Noradrenalinę należy podawać tak długo, aby możliwe było utrzymanie bez leczenia odpowiedniego ciśnienia tętniczego i perfuzji tkanek. Przez cały czas podawania noradrenaliny należy uważnie monitorować stan pacjenta^[1]. Noradrenalina powinna być podawana wyłącznie przez wykwalifikowanych pracowników ochrony zdrowia, którzy mają doświadczenie w jej stosowaniu i dysponują odpowiednimi urządzeniami do monitorowania stanu pacjenta^[1].

Zakończenie leczenia

Infuzję noradrenaliny należy odstawiać stopniowo, unikając nagłego zakończenia leczenia, ponieważ może to wywołać ostre niedociśnienie tętnicze^[1].

Dawkowanie dla pacjentów ze specjalnymi potrzebami

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby: Brak danych dotyczących stosowania produktu leczniczego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby^[1].

Pacjenci w podeszłym wieku: Na ogół, należy ostrożnie ustalać dawkę dla pacjentów w podeszłym wieku, zaczynając od najmniejszej dawki, gdyż w tej grupie wiekowej częściej występują zaburzenia czynności wątroby, nerek lub serca, a także współistniejące choroby i stosowanie innych produktów leczniczych^[1].

Dzieci i młodzież: Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności noradrenaliny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Dane nie są dostępne^[1].

Sposób podawania

Droga podania: Wyłącznie podanie dożylne, po rozcieńczeniu. Szybkość infuzji należy kontrolować za pomocą pompy strzykawkowej, infuzyjnej lub licznika kropli^[1]. Noradrenaline Kabi podaje się w postaci rozcieńczonego roztworu poprzez centralny dostęp żylny. Jeśli nie jest używany centralny dostęp żylny, zawsze gdy jest to możliwe należy podawać noradrenalinę w infuzji do dużej żyły, w szczególności do żyły przedłokciowej, aby zminimalizować ryzyko martwicy niedokrwiennej (skóry, kończyn)^[1].

Przeciwwskazania

Noradrenaline Kabi nie należy stosować w następujących przypadkach^[1]:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
• Niedociśnienie tętnicze spowodowane zmniejszeniem objętości krwi (hipowolemia).
• Nie stosować z cyklopropanem lub halotanem podczas znieczulenia, gdyż może to spowodować ciężkie zaburzenia rytmu serca, w tym migotanie komór.

Słownik pojęć

• Noradrenalina – Hormon i neuroprzekaźnik, który działa jako lek obkurczający naczynia krwionośne.
• Infuzja dożylna – Metoda podawania leku bezpośrednio do żyły za pomocą kroplówki.
• Hipowolemia – Stan, w którym objętość krwi krążącej w organizmie jest zmniejszona.
• Bradykardia – Wolne bicie serca, zazwyczaj poniżej 60 uderzeń na minutę.
• Martwica – Śmierć komórek lub tkanek w organizmie.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku