Jak prawidłowo dawkować lek Atgam?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie leku Atgam
• Przygotowanie leku do podania
• Monitorowanie pacjentów
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Atgam to lek stosowany w leczeniu umiarkowanej lub ciężkiej postaci nabytej niedokrwistości aplastycznej. Lek ten zawiera immunoglobulinę końską przeciw ludzkim limfocytom T (eATG), która działa immunosupresyjnie, pomagając w ponownym wytwarzaniu krwinek przez szpik kostny^[1]. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować lek Atgam, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Dawkowanie leku Atgam

Dawkowanie leku Atgam zależy od masy ciała pacjenta i jest częścią standardowego leczenia immunosupresyjnego. Zalecana dawka całkowita wynosi 160 mg/kg masy ciała (mc.) i może być podawana według jednego z trzech schematów^[1]:

• 16 mg/kg mc./dobę przez 10 dni – ten schemat jest stosowany, gdy konieczne jest dłuższe, ale mniej intensywne leczenie.
• 20 mg/kg mc./dobę przez 8 dni – ten schemat jest stosowany, gdy konieczne jest umiarkowane leczenie w krótszym czasie.
• 40 mg/kg mc./dobę przez 4 dni – ten schemat jest stosowany, gdy konieczne jest intensywne leczenie w najkrótszym możliwym czasie.

Przed podaniem leku Atgam pacjentowi mogą zostać podane inne leki, takie jak kortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe, aby zapobiec możliwym działaniom niepożądanym związanym z infuzją^[2].

Przygotowanie leku do podania

Przygotowanie leku Atgam do podania wymaga zachowania odpowiednich procedur aseptycznych. Oto kroki, które należy podjąć^[1]:

1. Przed podaniem zarówno koncentrat, jak i rozcieńczony roztwór należy sprawdzić wzrokowo pod kątem obecności cząstek stałych i zmiany zabarwienia.
2. Koncentrat produktu Atgam należy rozcieńczyć poprzez odwrócenie pojemnika z jałowym rozcieńczalnikiem, aby uniknąć kontaktu z powietrzem.
3. Dodać całkowitą dawkę dobową produktu Atgam do odwróconej butelki lub worka zawierającego jeden z następujących jałowych rozcieńczalników:
   • 0,9% roztwór chlorku sodu
   • 50 mg/ml (5%) glukozy w 0,45% (4,5 mg/ml) roztworze chlorku sodu
   • 50 mg/ml (5%) glukozy w 0,225% (2,25 mg/ml) roztworze chlorku sodu
4. Rozcieńczony roztwór należy delikatnie obracać rotacyjnie lub delikatnie zawirować zawartością, aby go dokładnie wymieszać.
5. Przed rozpoczęciem infuzji rozcieńczony roztwór powinien osiągnąć temperaturę pokojową (20°C – 25°C).
6. Atgam należy podawać do dużej żyły centralnej przez filtr (0,2–1,0 mikrona) wbudowany w linię.

Monitorowanie pacjentów

Pacjentów należy uważnie monitorować pod kątem zdarzeń niepożądanych w trakcie leczenia i po jego zakończeniu. Zalecenia dotyczące monitorowania pacjentów pod kątem zdarzeń niepożądanych i postępowania w przypadku ich wystąpienia przedstawiono w Tabeli 1^[1]. Leczenie zdarzeń niepożądanych należy rozpocząć zgodnie z lokalnymi wytycznymi.

Przeciwwskazania

Atgam nie powinien być stosowany u pacjentów, którzy mają uczulenie na substancję czynną (immunoglobulinę końską przeciw ludzkim limfocytom T) lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku^[2]. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów uczulonych na jakikolwiek inny produkt zawierający gamma-globulinę końską.

Słownik pojęć

• Niedokrwistość aplastyczna – stan, w którym szpik kostny nie wytwarza wystarczającej liczby krwinek czerwonych, białych i płytek krwi.
• Immunoglobulina końska przeciw ludzkim limfocytom T (eATG) – przeciwciała pochodzące z surowicy koni, które wiążą się z limfocytami T i działają immunosupresyjnie.
• Kortykosteroidy – leki stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i odpowiedzi immunologicznej organizmu.

Podsumowanie

Atgam jest lekiem stosowanym w leczeniu umiarkowanej lub ciężkiej postaci nabytej niedokrwistości aplastycznej. Dawkowanie leku zależy od masy ciała pacjenta i może być podawane według trzech różnych schematów. Przygotowanie leku do podania wymaga zachowania odpowiednich procedur aseptycznych, a pacjentów należy uważnie monitorować pod kątem zdarzeń niepożądanych. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów uczulonych na jego składniki. Ważne jest również, aby pacjenci unikali szczepień podczas leczenia lekiem Atgam.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku