Jak prawidłowo dawkować lek Proursan?

Proursan to lek zawierający kwas ursodeoksycholowy, stosowany w leczeniu kamieni żółciowych oraz pierwotnej marskości żółciowej wątroby. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Dawkowanie w przypadku kamieni żółciowych
• Dawkowanie w przypadku pierwotnej marskości żółciowej wątroby
• Dawkowanie u dzieci i młodzieży
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć

Dawkowanie w przypadku kamieni żółciowych

Proursan jest stosowany do rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych w pęcherzyku żółciowym. Zalecana dawka kwasu ursodeoksycholowego wynosi około 10 mg na kg masy ciała na dobę. Dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta:

• do 50 kg: 1 tabletka powlekana
• 51–70 kg: 1 ½ tabletki powlekanej
• 71–90 kg: 2 tabletki powlekane
• 91–110 kg: 2 ½ tabletki powlekanej
• powyżej 110 kg: 3 tabletki powlekane

Tabletki należy przyjmować wieczorem przed snem, połykając je w całości i popijając niewielką ilością płynu. Leczenie powinno trwać od 6 do 24 miesięcy, w zależności od rozmiarów kamieni i ich składu. Skuteczność leczenia należy oceniać co 6 miesięcy za pomocą badań ultrasonograficznych lub radiologicznych^[1][2].

Dawkowanie w przypadku pierwotnej marskości żółciowej wątroby

W leczeniu pierwotnej marskości żółciowej wątroby dawka dobowa zależy od masy ciała pacjenta i wynosi od 2 do 4 tabletek powlekanych (14 ± 2 mg kwasu ursodeoksycholowego na kg masy ciała). Przez pierwsze 3 miesiące leczenia lek należy przyjmować w dawkach podzielonych na dobę:

• 47–50 kg: ½ tabletki rano, ½ w południe, ½ wieczorem
• 51–62 kg: ½ tabletki rano, ½ w południe, 1 wieczorem
• 63–78 kg: ½ tabletki rano, ½ w południe, 1 ½ wieczorem
• 79–93 kg: ½ tabletki rano, 1 w południe, 1 ½ wieczorem
• 94–109 kg: 1 tabletka rano, 1 w południe, 1 ½ wieczorem
• powyżej 110 kg: 1 tabletka rano, 1 w południe, 2 wieczorem

Po 3 miesiącach, gdy parametry czynnościowe wątroby ulegną poprawie, dawkę dobową można przyjmować raz na dobę, wieczorem. Tabletki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością płynu^[1][2].

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat z mukowiscydozą zaleca się podawanie dawki około 20 mg/kg mc. na dobę, podzielonej na 2-3 dawki. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 30 mg/kg mc./dobę:

• 20–23 kg: ½ tabletki rano, ½ wieczorem
• 24–32 kg: ½ tabletki rano, ½ w południe, ½ wieczorem
• 33–39 kg: ½ tabletki rano, ½ w południe, 1 wieczorem
• 40–49 kg: ½ tabletki rano, ½ w południe, 1 ½ wieczorem
• 50–59 kg: ½ tabletki rano, 1 w południe, 1 ½ wieczorem
• 60–69 kg: 1 tabletka rano, 1 w południe, 1 ½ wieczorem
• 70–79 kg: 1 tabletka rano, 1 ½ w południe, 1 ½ wieczorem
• 80–89 kg: 1 ½ tabletki rano, 1 ½ w południe, 1 ½ wieczorem
• 90–99 kg: 1 ½ tabletki rano, 1 ½ w południe, 2 wieczorem
• 100–109 kg: 1 ½ tabletki rano, 2 w południe, 2 wieczorem
• powyżej 110 kg: 2 tabletki rano, 2 w południe, 2 wieczorem

Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą lub innym płynem^[1][2].

Przeciwwskazania

Proursan nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• nadwrażliwością na kwasy żółciowe lub którykolwiek składnik leku
• ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
• niedrożnością dróg żółciowych
• częstymi epizodami kolki żółciowej
• zwapniałymi kamieniami żółciowymi
• osłabioną kurczliwością pęcherzyka żółciowego

U dzieci z atrezją dróg żółciowych, u których nie uzyskano dobrego przepływu żółci po zabiegu chirurgicznym, również nie należy stosować leku Proursan^[1][2].

Słownik pojęć

• Kwas ursodeoksycholowy – naturalnie występujący kwas żółciowy, stosowany w leczeniu kamieni żółciowych i pierwotnej marskości żółciowej wątroby.
• Cholesterolowe kamienie żółciowe – kamienie powstałe na skutek nadmiernego gromadzenia się cholesterolu w pęcherzyku żółciowym.
• Pierwotna marskość żółciowa wątroby – choroba przewlekła prowadząca do uszkodzenia przewodów żółciowych w wątrobie, co może powodować bliznowacenie wątroby.
• Mukowiscydoza – genetyczna choroba, która powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu gruczołów śluzowych, prowadząc do problemów z oddychaniem i trawieniem.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku