Jak prawidłowo dawkować lek Abatixent?

Abatixent to lek przeciwzakrzepowy zawierający apiksaban, stosowany w zapobieganiu i leczeniu zakrzepów krwi. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku Abatixent, w tym jak i kiedy go stosować, na podstawie dostępnych dokumentów.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Zmiana leczenia
• Pacjenci specjalni
• Pominięcie dawki
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Abatixent jest stosowany u dorosłych w następujących przypadkach:

• Zapobieganie udarom mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków (NVAF) z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka, takim jak przebyty udar mózgu, wiek ≥ 75 lat, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, objawowa niewydolność serca^[1].
• Leczenie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) oraz profilaktyka nawrotowej ZŻG i ZP^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Abatixent zależy od wskazania oraz indywidualnych cech pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania:

Zapobieganie udarom mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z NVAF

Zalecana dawka to 5 mg, przyjmowana doustnie, dwa razy na dobę^[1]. W przypadku pacjentów spełniających co najmniej dwa z poniższych kryteriów, dawka powinna być zmniejszona do 2,5 mg dwa razy na dobę^[1]:

• Wiek ≥ 80 lat
• Masa ciała ≤ 60 kg
• Stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 1,5 mg/dl (133 mikromole/l)

Leczenie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP)

Zalecana dawka to 10 mg, przyjmowana doustnie, dwa razy na dobę przez pierwsze 7 dni, a następnie 5 mg, doustnie, dwa razy na dobę^[1]. Po zakończeniu 6-miesięcznego leczenia dawką 5 mg dwa razy na dobę, zalecana dawka w zapobieganiu nawrotowej ZŻG i ZP wynosi 2,5 mg dwa razy na dobę^[1].

Zmiana leczenia

Zmiana leczenia z innych leków przeciwzakrzepowych na Abatixent oraz odwrotnie powinna być przeprowadzana zgodnie z poniższymi zaleceniami:

• Zmiana z leków przeciwzakrzepowych podawanych pozajelitowo na Abatixent: można przeprowadzić przy kolejnej planowej dawce^[1].
• Zmiana z antagonisty witaminy K (VKA) na Abatixent: należy odstawić warfarynę lub inny lek z grupy VKA i rozpocząć podawanie Abatixentu, gdy wartość międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) wyniesie < 2^[1].
• Zmiana z Abatixentu na VKA: Abatixent należy nadal podawać pacjentom przez co najmniej 2 dni po rozpoczęciu leczenia VKA. Po 2 dniach jednoczesnego podawania Abatixentu i VKA należy oznaczyć wskaźnik INR przed następnym zaplanowanym podaniem dawki Abatixentu. Jednoczesne podawanie Abatixentu i VKA należy kontynuować do czasu, aż wartość wskaźnika INR wyniesie ≥ 2^[1].

Pacjenci specjalni

W niektórych przypadkach dawkowanie leku Abatixent może wymagać dostosowania:

• Pacjenci w podeszłym wieku: nie ma konieczności dostosowywania dawki, chyba że spełnione są kryteria do zmniejszenia dawki^[1].
• Zaburzenia czynności nerek: u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie ma potrzeby dostosowywania dawki. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 15–29 ml/min) apiksaban należy stosować z ostrożnością^[1].
• Zaburzenia czynności wątroby: Abatixent jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami wątroby przebiegającymi z koagulopatią i klinicznie istotnym ryzykiem krwawienia^[1].

Pominięcie dawki

W przypadku pominięcia dawki pacjent powinien przyjąć Abatixent bezzwłocznie, a następnie kontynuować jego przyjmowanie, jak poprzednio dwa razy na dobę^[1].

Słownik pojęć

• Apiksaban – substancja czynna leku Abatixent, inhibitor czynnika Xa, stosowany w zapobieganiu i leczeniu zakrzepów krwi.
• Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) – stan, w którym w żyłach głębokich, najczęściej w nogach, tworzą się zakrzepy krwi.
• Zatorowość płucna (ZP) – stan, w którym zakrzep krwi przemieszcza się do płuc, blokując przepływ krwi.
• Koagulopatia – zaburzenie krzepnięcia krwi, które może prowadzić do nadmiernego krwawienia.
• INR (Międzynarodowy Współczynnik Znormalizowany) – wskaźnik stosowany do monitorowania leczenia przeciwzakrzepowego.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku