Combodiab to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, który zawiera dwie substancje czynne: sytagliptynę i metforminę. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania tego leku, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Dawkowanie
• Szczególne populacje
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Dawkowanie

Dawkowanie leku Combodiab zależy od aktualnego schematu leczenia pacjenta oraz jego skuteczności i tolerancji. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 100 mg sytagliptyny^[1]. Poniżej przedstawiamy szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania:

• Dorośli z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min): Zwykle stosowana dawka początkowa to 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz przyjmowana już dawka metforminy^[1].
• Pacjenci już przyjmujący jednocześnie sytagliptynę i metforminę: Produkt Combodiab powinien być włączany do leczenia w dawce odpowiadającej przyjmowanym już dawkom sytagliptyny i metforminy^[1].
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia maksymalną tolerowaną dawką metforminy i pochodną sulfonylomocznika: Dawka powinna zapewniać dostarczanie 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę oraz dawki metforminy podobnej do dawki przyjmowanej poprzednio^[1].
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia maksymalną tolerowaną dawką metforminy i agonisty receptora PPARγ: Dawka powinna zapewniać dostarczanie 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę oraz dawki metforminy podobnej do dawki przyjmowanej poprzednio^[1].
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia insuliną i maksymalną tolerowaną dawką metforminy: Dawka powinna zapewniać dostarczanie 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę oraz dawki metforminy podobnej do dawki przyjmowanej poprzednio^[1].

Szczególne populacje

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, dawkowanie leku Combodiab musi być dostosowane w zależności od wartości GFR (współczynnika przesączania kłębuszkowego)^[1]:

• GFR 60-89 ml/min: Maksymalna dawka dobowa metforminy wynosi 3000 mg, a sytagliptyny 100 mg.
• GFR 45-59 ml/min: Maksymalna dawka dobowa metforminy wynosi 2000 mg, a sytagliptyny 100 mg.
• GFR 30-44 ml/min: Maksymalna dawka dobowa metforminy wynosi 1000 mg, a sytagliptyny 50 mg.
• GFR < 30 ml/min: Metformina jest przeciwwskazana, a maksymalna dawka dobowa sytagliptyny wynosi 25 mg.

Sposób podawania

Lek Combodiab należy przyjmować dwa razy na dobę podczas posiłku, aby ograniczyć działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego związane z przyjmowaniem metforminy^[1]. Linia podziału na tabletce nie jest przeznaczona do przełamywania tabletki^[2].

Przeciwwskazania

Combodiab jest przeciwwskazany u pacjentów z^[1]:

• nadwrażliwością na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• każdym rodzajem ostrej kwasicy metabolicznej
• cukrzycowym stanem przedśpiączkowym
• ciężką niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min)
• ostrą lub przewlekłą chorobą, która może spowodować niedotlenienie tkanek
• zaburzeniami czynności wątroby
• ostrym zatruciem alkoholowym, alkoholizmem
• karmiących piersią

Słownik pojęć

• Sytagliptyna – substancja czynna należąca do grupy inhibitorów DPP-4, stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2.
• Metformina – substancja czynna należąca do grupy biguanidów, stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2.
• GFR (współczynnik przesączania kłębuszkowego) – wskaźnik oceniający czynność nerek.
• Kwasica mleczanowa – rzadkie, ale poważne powikłanie metaboliczne, które może wystąpić podczas leczenia metforminą.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku