Dasatinib Krka to lek stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) z chromosomem Philadelphia (Ph+). W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Jak przyjmować lek
• Czas trwania leczenia
• Zmiana dawkowania
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Dawkowanie dla dorosłych

Zalecana dawka początkowa dla dorosłych pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML) w fazie przewlekłej wynosi 100 mg raz na dobę^[1]. Dla pacjentów w fazie akceleracji, mieloblastycznej lub limfoblastycznej postaci przełomu blastycznego CML oraz z ostrą białaczką limfoblastyczną z chromosomem Philadelphia (Ph+ ALL), zalecana dawka początkowa wynosi 140 mg raz na dobę^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie u dzieci i młodzieży ustala się w zależności od masy ciała. Dazatynib jest podawany doustnie raz na dobę w postaci tabletek powlekanych lub proszku do sporządzania zawiesiny doustnej. Dawkę należy przeliczać co 3 miesiące z uwzględnieniem zmian masy ciała lub częściej, jeśli jest to konieczne^[1]. Poniżej przedstawiono zalecane dawkowanie w zależności od masy ciała:

• 10 do mniej niż 20 kg: 40 mg
• 20 do mniej niż 30 kg: 60 mg
• 30 do mniej niż 45 kg: 70 mg
• co najmniej 45 kg: 100 mg

Nie zaleca się stosowania tabletek u pacjentów o masie ciała mniejszej niż 10 kg; u tych pacjentów należy stosować proszek do sporządzania zawiesiny doustnej^[1].

Jak przyjmować lek

Tabletki Dasatinib Krka należy przyjmować o tej samej porze każdego dnia. Tabletki należy połykać w całości, nie wolno ich rozkruszać, ciąć ani żuć, aby zachować zgodność dawkowania i zminimalizować ryzyko narażenia skóry na kontakt z lekiem^[2]. Tabletki można przyjmować zarówno z posiłkiem, jak i bez posiłku^[2].

Czas trwania leczenia

Leczenie z użyciem dazatynibu u dorosłych z Ph+ CML CP, w fazie akceleracji, z mieloblastyczną lub limfoblastyczną postacią przełomu blastycznego (faza zaawansowana) CML lub Ph+ ALL oraz u dzieci i młodzieży z Ph+ CML CP prowadzono do czasu progresji choroby lub wystąpienia nietolerancji leczenia przez pacjenta^[1]. Nie badano wpływu zaprzestania leczenia po osiągnięciu cytogenetycznej lub molekularnej odpowiedzi na odległe skutki choroby^[1].

Zmiana dawkowania

W zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie i tolerancji, lekarz może podjąć decyzję o zwiększeniu lub zmniejszeniu dawki, a nawet na krótko przerwać leczenie^[1]. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zahamowanie czynności szpiku kostnego, retencja płynów czy wydłużenie odstępu QT, może być konieczne dostosowanie dawki^[1].

Słownik pojęć

• Przewlekła białaczka szpikowa (CML) – Nowotwór krwinek białych, w którym krwinki białe nazywane granulocytami rozrastają się w sposób niekontrolowany.
• Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) – Nowotwór krwinek białych, w którym limfocyty namnażają się zbyt szybko oraz żyją zbyt długo.
• Chromosom Philadelphia (Ph+) – Specyficzna anomalia chromosomowa związana z niektórymi rodzajami białaczki.
• Neutropenia – Stan, w którym liczba neutrofili (rodzaj krwinek białych) we krwi jest zbyt niska.
• Retencja płynów – Zatrzymanie płynów w organizmie, co może prowadzić do obrzęków.
• Wydłużenie odstępu QT – Zmiana w elektrokardiogramie (EKG) wskazująca na wydłużenie czasu repolaryzacji komór serca.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku