Bezpieczeństwo stosowania leków przeciwdepresyjnych u kobiet w ciąży i karmiących piersią

Spis treści

• Wprowadzenie
• Agomelatyna
• Bezpieczeństwo stosowania agomelatyny w ciąży i podczas karmienia piersią
• Alternatywne leki przeciwdepresyjne
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Depresja jest poważnym zaburzeniem nastroju, które może wpływać na codzienne życie. Kobiety w ciąży i karmiące piersią często zastanawiają się, czy mogą bezpiecznie stosować leki przeciwdepresyjne. W tym artykule omówimy bezpieczeństwo stosowania agomelatyny oraz przedstawimy alternatywne leki, które mogą być bezpieczniejsze dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Agomelatyna

Agomelatyna jest lekiem przeciwdepresyjnym, który działa jako agonista receptorów melatonergicznych (MT1 i MT2) oraz antagonista receptorów 5-HT2C. Jest stosowana w leczeniu dużych epizodów depresyjnych u dorosłych^[1]. Agomelatyna pomaga przywrócić rytm okołodobowy i zwiększa uwalnianie noradrenaliny i dopaminy w korze czołowej^[1].

Bezpieczeństwo stosowania agomelatyny w ciąży i podczas karmienia piersią

Brak jest wystarczających danych dotyczących stosowania agomelatyny u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego szkodliwego wpływu na ciążę, rozwój zarodka i płodu, poród czy rozwój pourodzeniowy^[1]. Jednak ze względów bezpieczeństwa zaleca się unikać stosowania agomelatyny podczas ciąży^[2].

Nie wiadomo, czy agomelatyna lub jej metabolity są wydzielane do kobiecego mleka. Dostępne dane farmakodynamiczne i toksykologiczne pochodzące od zwierząt wykazały wydzielanie agomelatyny i jej metabolitów do mleka^[1]. Nie można wykluczyć ryzyka dla noworodków lub niemowląt, dlatego zaleca się przerwanie karmienia piersią podczas stosowania agomelatyny^[2].

Alternatywne leki przeciwdepresyjne

Istnieją inne leki przeciwdepresyjne, które mogą być bezpieczniejsze dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Oto kilka z nich:

• Sertralina – Jest to lek z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Badania wykazały, że sertralina jest stosunkowo bezpieczna w ciąży i podczas karmienia piersią, choć zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.
• Fluoksetyna – Kolejny lek z grupy SSRI, który jest często stosowany w leczeniu depresji u kobiet w ciąży. Fluoksetyna ma długą historię stosowania i jest uważana za bezpieczną, ale jak zawsze, decyzję o jej stosowaniu powinien podjąć lekarz.
• Bupropion – Jest to lek z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy (NDRI). Bupropion jest stosowany w leczeniu depresji oraz jako środek wspomagający rzucanie palenia. Badania sugerują, że może być bezpieczny w ciąży, ale konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Słownik pojęć

• Agomelatyna – Lek przeciwdepresyjny działający jako agonista receptorów melatonergicznych (MT1 i MT2) oraz antagonista receptorów 5-HT2C.
• SSRI – Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, grupa leków przeciwdepresyjnych.
• NDRI – Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy, grupa leków przeciwdepresyjnych.
• Noradrenalina – Neuroprzekaźnik odpowiedzialny za reakcje stresowe i regulację nastroju.
• Dopamina – Neuroprzekaźnik odpowiedzialny za motywację, nagrodę i regulację nastroju.

Podsumowanie

Agomelatyna jest skutecznym lekiem przeciwdepresyjnym, ale jej stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią nie jest zalecane ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa. Istnieją jednak alternatywne leki przeciwdepresyjne, takie jak sertralina, fluoksetyna i bupropion, które mogą być bezpieczniejsze dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.