Fluconazole PPH to lek przeciwgrzybiczy stosowany w leczeniu i zapobieganiu zakażeniom wywołanym przez grzyby chorobotwórcze. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Sposób podawania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Fluconazole PPH zależy od rodzaju zakażenia grzybiczego oraz jego ciężkości. Poniżej przedstawiono zalecane dawkowanie dla dorosłych:

• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych: 400 mg w pierwszej dobie, następnie 200-400 mg raz na dobę przez 6-8 tygodni lub dłużej, jeśli to konieczne. W niektórych przypadkach dawka może być zwiększona do 800 mg^[1].
• Kokcydioidomikoza: 200-400 mg raz na dobę przez 11-24 miesiące lub dłużej, w zależności od stanu pacjenta. W niektórych przypadkach dawka może być zwiększona do 800 mg^[1].
• Zakażenia wywołane przez drożdżaki Candida: 800 mg w pierwszej dobie, następnie 400 mg raz na dobę do czasu, aż lekarz zaleci zakończenie leczenia^[1].
• Zakażenia drożdżakowe błony śluzowej: 200-400 mg w pierwszej dobie, następnie 100-200 mg raz na dobę do czasu, aż lekarz zaleci zakończenie leczenia^[1].
• Zakażenia drożdżakowe narządów płciowych: Pojedyncza dawka 150 mg^[1].
• Grzybice skóry i paznokci: 50 mg raz na dobę, 150 mg raz w tygodniu, 300-400 mg raz w tygodniu przez 1-4 tygodni (w grzybicy stóp może być konieczne stosowanie do 6 tygodni, w zakażeniach paznokci leczenie należy kontynuować do czasu zastąpienia starego paznokcia przez nowy, niezakażony)^[1].
• Zapobieganie zakażeniom drożdżakowym: 200-400 mg raz na dobę, jeśli u pacjenta jest zwiększone ryzyko nawrotów zakażenia^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie leku Fluconazole PPH u dzieci i młodzieży zależy od masy ciała dziecka oraz rodzaju zakażenia. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg. Poniżej przedstawiono zalecane dawkowanie:

• Zakażenia drożdżakowe błon śluzowych jamy ustnej i gardła: 3 mg/kg mc. (w pierwszej dobie można podać dawkę 6 mg/kg mc.)^[1].
• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych lub drożdżakowe zakażenia narządów wewnętrznych: 6-12 mg/kg mc.^[1].
• Zapobieganie zakażeniom drożdżakowym: 3-12 mg/kg mc.^[1].

Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku

Pacjenci w podeszłym wieku powinni stosować dawkę zwykle stosowaną u dorosłych, chyba że występują u nich zaburzenia czynności nerek. W takim przypadku lekarz może zalecić zmianę dawkowania^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lekarz może zalecić zmianę dawkowania w zależności od klirensu kreatyniny. Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące dawkowania:

• Klirens kreatyniny >50 ml/min: 100% zalecanej dawki^[1].
• Klirens kreatyniny ≤50 ml/min (bez dializ): 50% zalecanej dawki^[1].
• Regularne dializy: 100% zalecanej dawki po każdej dializie^[1].

Sposób podawania

Flukonazol można podawać doustnie lub dożylnie, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Kapsułki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Lek może być stosowany niezależnie od posiłków^[1].

Słownik pojęć

• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych – grzybicze zakażenie mózgu wywołane przez Cryptococcus neoformans.
• Kokcydioidomikoza – choroba układu oddechowego wywołana przez grzyby z rodzaju Coccidioides.
• Drożdżaki Candida – rodzaj grzybów wywołujących zakażenia drożdżakowe.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik oceniający czynność nerek, mierzący zdolność nerek do filtrowania kreatyniny z krwi.
• Dializa – procedura medyczna stosowana w celu usunięcia toksyn i nadmiaru płynów z krwi u pacjentów z niewydolnością nerek.

Podsumowanie

Fluconazole PPH to skuteczny lek przeciwgrzybiczy stosowany w leczeniu i zapobieganiu zakażeniom wywołanym przez grzyby. Dawkowanie leku zależy od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz czynności nerek. Ważne jest, aby stosować lek zgodnie z zaleceniami lekarza i nie przerywać leczenia bez konsultacji. Lek może być podawany doustnie lub dożylnie, a kapsułki należy połykać w całości, popijając wodą.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku