Dawkowanie leku Metcrean: Jak i kiedy stosować?

Metcrean to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, zawierający metforminę. W artykule szczegółowo omówimy dawkowanie leku Metcrean, w tym jak i kiedy go stosować, na podstawie informacji zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Dawkowanie w przypadku zaburzeń czynności nerek
• Jak stosować lek?
• Kontrola leczenia
• Przyjęcie większej niż zalecana dawki
• Pominięcie dawki
• Słownik pojęć

Dawkowanie dla dorosłych

Dorośli zazwyczaj rozpoczynają leczenie od dawki 500 mg lub 850 mg leku Metcrean, przyjmowanej dwa lub trzy razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 3000 mg i jest przyjmowana w trzech dawkach podzielonych^[1]. W przypadku stosowania leku Metcrean w skojarzeniu z insuliną, lekarz dostosuje dawkę insuliny na podstawie wyników badania stężenia glukozy we krwi^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dzieci w wieku od 10 lat i młodzież zazwyczaj zaczynają leczenie od dawki 500 mg lub 850 mg leku Metcrean raz na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 2000 mg i jest przyjmowana w dwóch lub trzech dawkach podzielonych^[1]. Leczenie dzieci w wieku od 10 do 12 lat jest stosowane tylko w przypadku szczególnego zalecenia lekarza, ponieważ doświadczenie z lekiem Metcrean w tej grupie wiekowej jest ograniczone^[2].

Dawkowanie w przypadku zaburzeń czynności nerek

Wartość GFR (współczynnik filtracji kłębuszkowej) powinna być oznaczona przed rozpoczęciem leczenia, a następnie co najmniej raz na rok. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3–6 miesięcy^[1]. Dawkowanie w zależności od wartości GFR przedstawia się następująco:

• GFR 60-89 ml/min: maksymalna dawka dobowa 3000 mg, można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek.
• GFR 45-59 ml/min: maksymalna dawka dobowa 2000 mg, należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej.
• GFR 30-44 ml/min: maksymalna dawka dobowa 1000 mg.
• GFR < 30 ml/min: metformina jest przeciwwskazana^[1].

Jak stosować lek?

Lek Metcrean należy przyjmować w czasie posiłku lub bezpośrednio po posiłku, aby uniknąć działań niepożądanych związanych z trawieniem. Tabletek nie należy kruszyć ani żuć, należy je połykać, popijając szklanką wody^[2]. Sposób przyjmowania leku w zależności od liczby dawek na dobę:

• Jedna dawka na dobę: rano (śniadanie).
• Dwie dawki na dobę: rano (śniadanie) i wieczorem (kolacja).
• Trzy dawki na dobę: rano (śniadanie), w południe (obiad) i wieczorem (kolacja)^[2].

Kontrola leczenia

Lekarz zleci regularne badania stężenia glukozy we krwi i dostosuje dawkę leku Metcrean w zależności od wartości stężeń glukozy we krwi. Należy regularnie zgłaszać się na kontrolne wizyty do lekarza, szczególnie w przypadku dzieci i młodzieży oraz osób w podeszłym wieku^[2]. Lekarz, co najmniej raz w roku, sprawdzi czynność nerek pacjenta. Częstsze kontrole mogą być konieczne u osób w podeszłym wieku lub jeśli nerki pacjenta nie funkcjonują prawidłowo^[2].

Przyjęcie większej niż zalecana dawki

W przypadku zastosowania większej dawki leku Metcrean niż zalecana może wystąpić kwasica mleczanowa. Objawy kwasicy mleczanowej są niecharakterystyczne i obejmują: wymioty, ból brzucha, skurcze mięśni, ogólne złe samopoczucie, któremu towarzyszy silne zmęczenie i trudności w oddychaniu. Inne objawy to obniżenie temperatury ciała i zwolnienie czynności serca. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, pacjent powinien natychmiast uzyskać pomoc medyczną^[2].

Pominięcie dawki

W przypadku pominięcia dawki leku Metcrean, nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć następną dawkę o zwykłej porze^[2].

Słownik pojęć

• GFR – Współczynnik filtracji kłębuszkowej, wskaźnik czynności nerek.
• Kwasica mleczanowa – Stan metaboliczny charakteryzujący się nagromadzeniem kwasu mlekowego we krwi, mogący prowadzić do śpiączki.
• Hipoglikemia – Stan, w którym stężenie glukozy we krwi jest zbyt niskie.

Podsumowanie dawkowania leku Metcrean:

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku