Przeciwwskazania i sytuacje, w których nie należy zażywać leku Sublana

Lek Sublana, zawierający metadonu chlorowodorek, jest stosowany w terapii substytucyjnej uzależnienia od opioidów. Jednakże, istnieją pewne przeciwwskazania i sytuacje, w których nie należy go zażywać. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na ten temat.

Spis treści

• Przeciwwskazania
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Przeciwwskazania

Nie należy zażywać leku Sublana w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na metadonu chlorowodorek lub którąkolwiek z substancji pomocniczych wymienionych w punkcie 6.1 ulotki. Reakcje alergiczne mogą obejmować wysypkę, świąd lub płytki oddech^[2].
• Ciężka astma oskrzelowa i inne stany związane z niedrożnością oskrzeli. Leku nie należy stosować podczas trwania napadu astmy^[2].
• Umiarkowana lub ciężka niewydolność oddechowa. Lek może pogłębiać problemy z oddychaniem^[2].
• Wydłużenie odstępu QT, w tym wrodzony zespół wydłużonego QT. Metadon może pogłębiać te zaburzenia^[2].
• Porażenna niedrożność jelit i ostre zaburzenia dotyczące jamy brzusznej. Lek może pogłębiać te stany^[2].
• Ciężka niewydolność wątroby. Metadon może powodować encefalopatię wątrobową u pacjentów z ciężkim uszkodzeniem wątroby^[2].

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Sublana należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą w następujących przypadkach:

• Pacjent należy do grupy wysokiego ryzyka, np. po próbach samobójczych z użyciem opioidów^[2].
• Występują zaburzenia rytmu serca lub inne zmiany w zapisie EKG^[2].
• Pacjent ma niskie ciśnienie krwi lub objawy wstrząsu^[2].
• Występują zaburzenia dotyczące dróg żółciowych lub zapalna choroba jelit^[2].
• Pacjent ma rozrost gruczołu krokowego z zaleganiem moczu^[2].
• Pacjent przyjmuje inne leki wpływające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy lub układ oddechowy^[2].
• Pacjent doświadczył urazu głowy lub ma zwiększone ciśnienie śródczaszkowe^[2].
• Pacjent jest w ciąży lub karmi piersią^[2].

Interakcje z innymi lekami

Metadon może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może prowadzić do poważnych skutków ubocznych. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym:

• Silne leki przeciwbólowe (opioidowe leki przeciwbólowe)^[2].
• Leki wpływające na stan umysłowy, takie jak tiorydazyna, pochodne fenotiazyny, haloperydol, sertindol i zyprazydon^[2].
• Leki stosowane w zaburzeniach dotyczących serca, jak werapamil i chinidyna^[2].
• Leki stosowane w leczeniu depresji, takie jak dezypramina, nefazodon, fluwoksamina, fluoksetyna, paroksetyna i sertralina^[2].
• Leki przeciwwirusowe, w tym niektóre leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV lub wirusowego zapalenia wątroby typu C^[2].
• Antybiotyki, takie jak cyprofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna i antybiotyki makrolidowe^[2].
• Leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych, jak flukonazol, itrakonazol i ketokonazol^[2].
• Cymetydyna stosowana w leczeniu choroby wrzodowej żołądka^[2].
• Nalokson stosowany do odwrócenia działania opioidów^[2].
• Leki stosowane do zahamowania działania opioidów, jak naltrekson i buprenorfina^[2].
• Rifampicyna stosowana w leczeniu gruźlicy^[2].
• Leki stosowane w leczeniu padaczki, jak fenytoina, karbamazepina i fenobarbital^[2].
• Leki, które powodują zakwaszenie moczu, jak kwas askorbinowy (witamina C) i chlorek amonu^[2].
• Leki stosowane w leczeniu biegunki, jak loperamid i difenoksylat^[2].
• Leki moczopędne, jak spironolakton^[2].
• Leki powodujące senność, jak leki nasenne i uspokajające^[2].
• Leki ziołowe zawierające ziele dziurawca stosowane w leczeniu depresji^[2].
• Leki stosowane w leczeniu kołatania serca, jak sotalol, amiodaron i flekainid^[2].
• Niektóre leki stosowane w leczeniu alergii, jak difenhydramina, doksylamina i dimenhydrynat^[2].
• Inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO) stosowane w leczeniu choroby Parkinsona^[2].
• Metamizol, lek stosowany w leczeniu bólu i gorączki^[2].

Słownik pojęć

• Metadon – Silny agonista receptorów opioidowych, stosowany w terapii substytucyjnej uzależnienia od opioidów.
• Odstęp QT – Czas trwania repolaryzacji komór serca, mierzony w elektrokardiogramie (EKG).
• Encefalopatia wątrobowa – Zaburzenie funkcji mózgu spowodowane ciężkim uszkodzeniem wątroby.
• Próby samobójcze – Działania mające na celu odebranie sobie życia.
• Depresja oddechowa – Stan, w którym oddychanie jest spowolnione i niewystarczające.
• Inhibitory MAO – Leki stosowane w leczeniu depresji i choroby Parkinsona, hamujące enzym monoaminooksydazę.
• Hipokaliemia – Niskie stężenie potasu we krwi.
• Hipomagnezemia – Niskie stężenie magnezu we krwi.
• Hipoglikemia – Niskie stężenie glukozy we krwi.

Podsumowanie