Ramladio to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, który zawiera dwie substancje czynne: ramipryl i amlodypinę. Jak każdy lek, Ramladio ma swoje przeciwwskazania, czyli sytuacje, w których nie powinno się go stosować. W tym artykule omówimy szczegółowo, kiedy nie należy zażywać leku Ramladio, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjentów.

Spis treści

• Kiedy nie stosować leku Ramladio?
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Kiedy nie stosować leku Ramladio?

Istnieje kilka sytuacji, w których stosowanie leku Ramladio jest przeciwwskazane. Oto one:

• Alergia – Jeśli pacjent ma uczulenie na ramipryl, amlodypinę, inne inhibitory ACE, innych antagonistów wapnia lub którykolwiek z pozostałych składników leku Ramladio. Objawami reakcji alergicznej mogą być: wysypka, trudności w połykaniu lub oddychaniu, obrzęk warg, twarzy, gardła lub języka, świąd lub zaczerwienie skóry^[1].
• Obrzęk naczynioruchowy – Jeśli kiedykolwiek wystąpiła ciężka reakcja alergiczna nazywana “obrzękiem naczynioruchowym”. Do jej objawów należą: świąd, pokrzywka, czerwone plamy na rękach, stopach i w gardle, obrzęk gardła i języka, obrzęk wokół oczu i warg, trudności w oddychaniu i połykaniu^[1].
• Dializoterapia – Jeśli pacjent poddawany jest dializoterapii lub innego typu filtracji krwi. W zależności od stosowanego aparatu leczenie lekiem Ramladio może nie być odpowiednie^[1].
• Zwężenie tętnicy nerkowej – Jeśli pacjent ma zaburzenia dotyczące nerek, powodujące zmniejszony dopływ krwi do nerek (zwężenie tętnicy nerkowej)^[1].
• Ciąża – W czasie ostatnich 6 miesięcy ciąży. Lek Ramladio może poważnie zaszkodzić dziecku, jeżeli jest stosowany po 3 miesiącu ciąży^[1].
• Niedociśnienie – Jeśli występuje nieprawidłowo niskie (niedociśnienie) lub niestabilne ciśnienie tętnicze^[1].
• Cukrzyca i aliskiren – Jeśli pacjent ma cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i jest leczony lekiem obniżającym ciśnienie krwi zawierającym aliskiren^[1].
• Zwężenie zastawki aorty – Jeśli pacjent ma zwężenie zastawki aorty lub jest we wstrząsie kardiogennym (stan, w którym serce nie jest w stanie dostarczyć do organizmu odpowiedniej ilości krwi)^[1].
• Niewydolność serca – Jeśli pacjent ma niewydolność serca po zawale serca^[1].
• Sakubitryl z walsartanem – Jeśli pacjent przyjął lub obecnie stosuje sakubitryl z walsartanem, lek stosowany w leczeniu pewnego rodzaju długotrwałej (przewlekłej) niewydolności serca u dorosłych, ponieważ zwiększa się ryzyko obrzęku naczynioruchowego^[1].

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ramladio należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub występował którykolwiek z poniższych stanów:

• Zaburzenia serca, wątroby lub nerek – Jeśli pacjent ma zaburzenia serca, wątroby lub nerek^[1].
• Znaczna utrata elektrolitów lub płynów – Jeśli wystąpiła znaczna utrata elektrolitów lub płynów z organizmu na skutek wymiotów, biegunki, nasilonego pocenia się, stosowania diety z małą ilością soli, długotrwałego przyjmowania leków moczopędnych (diuretyków) lub dializoterapii^[1].
• Leczenie odczulające – Jeśli planowane jest leczenie odczulające, mające na celu zmniejszenie alergii na jad pszczół lub os^[1].
• Znieczulenie – Jeśli planowane jest podanie znieczulenia – zarówno do zabiegu chirurgicznego, jak i stomatologicznego. Konieczne może być przerwanie przyjmowania leku Ramladio na dzień przed znieczuleniem^[1].
• Wysokie stężenie potasu – Jeśli pacjent ma duże stężenie potasu we krwi (stwierdzone w badaniu laboratoryjnym krwi)^[1].
• Niskie stężenie sodu – Jeśli pacjent przyjmuje leki zmniejszające stężenie sodu we krwi lub ma zaburzenia, które mogą powodować zmniejszenie stężenia sodu we krwi. Lekarz może zalecić regularne badania krwi, aby oznaczyć stężenie sodu we krwi, zwłaszcza u pacjenta w podeszłym wieku^[1].
• Ciąża – Jeśli pacjentka jest w ciąży, podejrzewa lub planuje ciążę. Nie zaleca się stosowania leku Ramladio w czasie pierwszych 3 miesięcy ciąży. Lek ten może poważnie zaszkodzić dziecku, jeżeli jest stosowany po 3 miesiącu ciąży^[1].
• Kolagenoza – Jeśli u pacjenta występuje kolagenoza, na przykład twardzina lub toczeń rumieniowaty układowy^[1].
• Przełom nadciśnieniowy – Jeśli u pacjenta wystąpi znaczne zwiększenie ciśnienia tętniczego (przełom nadciśnieniowy)^[1].
• Pacjenci w podeszłym wieku – Jeśli pacjent jest w podeszłym wieku i wymaga zwiększenia dawki^[1].
• Inne leki – Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków, stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi: antagonistę receptora angiotensyny II (AIIRA) (nazywanego również sartanem, na przykład: walsartan, telmisartan, irbesartan), zwłaszcza jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek związane z cukrzycą; aliskiren^[1].
• Obrzęk naczynioruchowy – Jeśli u pacjenta wystąpi nagły obrzęk warg, twarzy, języka oraz gardła, szyi, ewentualnie rąk i stóp, trudności w połykaniu lub oddychaniu, pokrzywka lub chrypka (obrzęk naczynioruchowy). Mogą to być objawy ciężkiej reakcji alergicznej, która może wystąpić w każdym momencie leczenia. Pacjenci rasy czarnej mogą być bardziej narażeni na ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem^[1].

Słownik pojęć

• Obrzęk naczynioruchowy – Ciężka reakcja alergiczna objawiająca się obrzękiem skóry, błon śluzowych i tkanek podskórnych.
• Dializoterapia – Proces oczyszczania krwi z toksyn i nadmiaru płynów za pomocą specjalnych urządzeń, stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek.
• Zwężenie tętnicy nerkowej – Stan, w którym dochodzi do zwężenia naczyń krwionośnych dostarczających krew do nerek, co może prowadzić do nadciśnienia tętniczego i uszkodzenia nerek.
• Przełom nadciśnieniowy – Nagłe i znaczne zwiększenie ciśnienia tętniczego, które może prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych.
• Kolagenoza – Grupa chorób autoimmunologicznych, w których układ odpornościowy atakuje tkanki łącznej, prowadząc do ich uszkodzenia.

Materiały źródłowe

• [1]: Ulotka leku