Spis treści

• Wprowadzenie
• Kiedy nie stosować leku Ramizek Combi
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lek Ramizek Combi zawiera dwie substancje czynne: ramipryl i amlodypinę. Ramipryl należy do grupy leków nazywanych inhibitorami ACE (inhibitorami konwertazy angiotensyny), a amlodypina do grupy leków nazywanych antagonistami wapnia. Lek ten jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których ciśnienie krwi jest odpowiednio kontrolowane podczas jednoczesnego stosowania ramiprylu i amlodypiny w takich samych dawkach jak w leku Ramizek Combi, lecz w osobnych preparatach^[1].

Kiedy nie stosować leku Ramizek Combi

Istnieje kilka sytuacji, w których nie należy stosować leku Ramizek Combi. Poniżej przedstawiamy szczegółowe przeciwwskazania:

• Nadwrażliwość na ramipryl, amlodypinę, inne leki z grupy inhibitorów ACE lub antagonistów wapnia, bądź którykolwiek z pozostałych składników leku. Objawami reakcji uczuleniowej mogą być: świąd, zaczerwienienie skóry lub trudności w oddychaniu^[2].
• Jeśli kiedykolwiek wystąpiła ciężka reakcja alergiczna nazywana obrzękiem naczynioruchowym. Do jej objawów należą: świąd, pokrzywka, czerwone plamy na rękach, stopach i gardle, obrzęk gardła i języka, obrzęki wokół oczu i warg, trudności w oddychaniu i połykaniu^[2].
• Jeśli pacjent przyjął lub obecnie stosuje sakubitryl z walsartanem, lek stosowany w leczeniu pewnego rodzaju długotrwałej (przewlekłej) niewydolności serca u dorosłych, ponieważ zwiększa się ryzyko obrzęku naczynioruchowego^[2].
• Jeśli pacjent poddawany jest dializoterapii lub innego typu filtracji krwi. W zależności od rodzaju używanego aparatu, lek Ramizek Combi może nie być odpowiedni dla pacjenta^[2].
• Jeśli występują choroby nerek związane ze zmniejszonym dopływem krwi do nerek (zwężenie tętnicy nerkowej)^[2].
• W ostatnich 6 miesiącach ciąży^[2].
• Jeśli pacjent ma cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i jest leczony lekiem obniżającym ciśnienie krwi zawierającym aliskiren^[2].
• Jeśli ciśnienie tętnicze jest bardzo niskie lub niestabilne. Lekarz będzie kontrolować ciśnienie krwi^[2].
• Jeśli występuje zwężenie zastawki aortalnej (zwężenie aorty) lub wstrząs kardiogenny (stan, w którym serce nie jest w stanie dostarczać wystarczającej ilości krwi do organizmu)^[2].
• Jeśli stwierdzono niewydolność serca po zawale mięśnia sercowego^[2].

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Ramizek Combi należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką. Należy powiadomić lekarza, jeśli którakolwiek z poniższych sytuacji dotyczy pacjenta:

• Jeśli występują choroby serca, wątroby lub nerek^[2].
• Jeśli pacjent niedawno przebył zawał mięśnia sercowego^[2].
• Jeśli pacjent niedawno utracił znaczną ilość elektrolitów lub płynów (w wyniku wymiotów, biegunki, większej niż zwykle potliwości, stosowania diety zawierającej mało soli, przyjmowania diuretyków przez dłuższy czas lub dializy)^[2].
• Jeśli pacjent ma zostać poddany leczeniu zmniejszającemu reakcje alergiczne na jad pszczół lub os (odczulanie)^[2].
• Jeśli pacjent ma być poddany znieczuleniu. Może to być związane z zabiegiem operacyjnym lub stomatologicznym. Konieczne może być wówczas przerwanie przyjmowania leku Ramizek Combi na dzień przed zabiegiem; w celu uzyskania informacji należy skontaktować się z lekarzem^[2].
• Jeśli stwierdzono duże stężenie potasu we krwi (w wynikach badań krwi)^[2].
• Jeśli pacjent przyjmuje leki lub występują u niego stany, które mogą zmniejszać stężenie sodu we krwi. Lekarz może zlecić regularne badania krwi, w szczególności w celu sprawdzenia stężenia sodu we krwi, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku^[2].
• Jeśli stwierdzono kolagenozę, taką jak twardzina lub toczeń rumieniowaty układowy^[2].
• Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków, stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi: antagonistę receptora angiotensyny II (ARB) (znane również jako sartany – na przykład walsartan, telmisartan, irbesartan), zwłaszcza jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek związane z cukrzycą, lub aliskiren^[2].
• Jeśli pacjentka przypuszcza, że jest w ciąży (lub może zajść w ciążę). Nie zaleca się stosowania leku Ramizek Combi w pierwszych 3 miesiącach ciąży i może poważnie zaszkodzić dziecku po 3 miesiącu ciąży^[2].
• Jeśli stwierdzono znaczne zwiększenie ciśnienia tętniczego (przełom nadciśnieniowy)^[2].
• Jeśli konieczne jest zwiększenie dawki u pacjenta w podeszłym wieku^[2].
• Jeśli pojawi się suchy kaszel, który będzie utrzymywał się przez długi czas^[2].
• Jeśli ciśnienie tętnicze nie zostanie wystarczająco obniżone. Leki należące do tej grupy są prawdopodobnie mniej skuteczne u osób rasy czarnej^[2].
• Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków, ryzyko obrzęku naczynioruchowego może się zwiększyć: racekadotryl, leki stosowane w zapobieganiu odrzucenia przeszczepionego narządu oraz w leczeniu raka (np. temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus), wildagliptyna, sakubitryl w skojarzeniu z walsartanem^[2].

Słownik pojęć

• Ramipryl – Lek należący do grupy inhibitorów ACE, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
• Amlodypina – Lek należący do grupy antagonistów wapnia, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
• Inhibitory ACE – Leki hamujące enzym konwertujący angiotensynę, stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
• Antagoniści wapnia – Leki blokujące kanały wapniowe, stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
• Obrzęk naczynioruchowy – Ciężka reakcja alergiczna objawiająca się obrzękiem tkanek pod skórą.
• Sakubitryl z walsartanem – Lek stosowany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca.
• Dializoterapia – Proces oczyszczania krwi za pomocą dializy.
• Aliskiren – Lek obniżający ciśnienie krwi, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
• Kolagenoza – Choroba tkanki łącznej, np. twardzina lub toczeń rumieniowaty układowy.
• Przełom nadciśnieniowy – Znaczne zwiększenie ciśnienia tętniczego, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku