Jak prawidłowo dawkować lek Bupivacaine Grindeks?

Bupivacaine Grindeks to lek stosowany do znieczulenia miejscowego, który zawiera substancję czynną bupiwakainy chlorowodorek. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w tym zalecenia dotyczące różnych grup wiekowych oraz rodzajów znieczulenia.

Spis treści

• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku Bupivacaine Grindeks u dorosłych zależy od rodzaju znieczulenia oraz stanu zdrowia pacjenta. Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące dawkowania dla różnych metod znieczulenia:

• Znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe:
  • Chirurgiczne: 2,5 mg/ml, 30-60 ml, 75-150 mg, początek działania 10-20 minut, czas trwania 3-5 godzin^[1].
  • Do cięcia cesarskiego: 5,0 mg/ml, 15-30 ml, 75-150 mg, początek działania 15-30 minut, czas trwania 2-3 godziny^[1].
• Znieczulenie zewnątrzoponowe piersiowe:
  • Chirurgiczne: 2,5 mg/ml, 5-15 ml, 12,5-37,5 mg, początek działania 10-15 minut, czas trwania 1,5-2 godziny^[1].
• Znieczulenie większych nerwów (np. splot ramienny, udowy, nerw kulszowy):
  • 5,0 mg/ml, 10-35 ml, 50-175 mg, początek działania 15-30 minut, czas trwania 4-8 godzin^[1].
• Znieczulenie regionalne (np. znieczulenie mniejszych nerwów, znieczulenie nasiękowe):
  • 2,5 mg/ml, <60 ml, <150 mg, początek działania 1-3 minuty, czas trwania 3-4 godziny^[1].

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie leku Bupivacaine Grindeks u dzieci zależy od wieku i masy ciała pacjenta. Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące dawkowania u dzieci w wieku od 1 do 12 lat:

• Znieczulenie zewnątrzoponowe ogonowe:
  • 2,5 mg/ml, 0,6-0,8 ml/kg mc., 1,5-2 mg/kg mc., początek działania 20-30 minut, czas trwania 2-6 godzin^[1].
• Znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe:
  • 2,5 mg/ml, 0,6-0,8 ml/kg mc., 1,5-2 mg/kg mc., początek działania 20-30 minut, czas trwania 2-6 godzin^[1].
• Znieczulenie zewnątrzoponowe piersiowe:
  • 2,5 mg/ml, 0,6-0,8 ml/kg mc., 1,5-2 mg/kg mc., początek działania 20-30 minut, czas trwania 2-6 godzin^[1].

Sposób podawania

Lek Bupivacaine Grindeks jest podawany przez lekarza lub pielęgniarkę pod nadzorem lekarza. Znieczulenia bupiwakainą przeprowadza się w odpowiednio wyposażonych ośrodkach, w których jest dostępny odpowiedni sprzęt oraz leki konieczne do monitorowania i reanimacji pacjenta^[2]. Lekarz prowadzący znieczulenie zachowa szczególne środki ostrożności w celu uniknięcia podania donaczyniowego^[2].

Przeciwwskazania

Lek Bupivacaine Grindeks nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na bupiwakainy chlorowodorek lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[2].
• Reakcje uczuleniowe na środki znieczulające typu amidowego^[2].
• Choroby będące przeciwwskazaniem do stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie istoty szarej rdzenia kręgowego, krwawienie wewnątrzczaszkowe, podostre zwyrodnienie rdzenia w przebiegu niedokrwistości złośliwej, guzy mózgu i rdzenia kręgowego, gruźlica kręgosłupa, zakażenie ropne skóry w miejscu zamierzonego podania leku, zaburzenia krzepnięcia lub aktualne leczenie przeciwzakrzepowe^[2].
• Wstrząs kardiogenny lub hipowolemiczny^[2].
• Odcinkowe znieczulenie dożylne (blokada Bier’a)^[2].

Słownik pojęć

• Znieczulenie zewnątrzoponowe – Rodzaj znieczulenia miejscowego, w którym lek jest wstrzykiwany do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa, aby zablokować ból w dolnej części ciała.
• Znieczulenie regionalne – Rodzaj znieczulenia, które blokuje ból w określonym obszarze ciała, np. w kończynie.
• Hipowolemia – Stan, w którym objętość krążącej krwi jest zmniejszona, co może prowadzić do obniżenia ciśnienia krwi i innych powikłań.
• Wstrząs kardiogenny – Stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do narządów i tkanek, co prowadzi do ich niedotlenienia.
• Blokada Bier’a – Technika znieczulenia miejscowego, w której lek jest wstrzykiwany do żyły w kończynie, która jest następnie uciskana, aby zablokować ból w tej kończynie.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku