Jak prawidłowo dawkować lek Propofol 1% MCT/LCT Fresenius?

Propofol 1% MCT/LCT Fresenius to lek stosowany w znieczuleniu ogólnym oraz sedacji pacjentów. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w tym jak i kiedy go stosować, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii.

Spis treści

• Wprowadzenie do znieczulenia
• Podtrzymanie znieczulenia
• Sedacja podczas zabiegów diagnostycznych i chirurgicznych
• Sedacja na oddziałach intensywnej opieki medycznej
• Dawkowanie u dzieci
• Sposób podawania
• Słownik pojęć

Wprowadzenie do znieczulenia

Propofol 1% MCT/LCT Fresenius jest stosowany do wprowadzenia do znieczulenia ogólnego. Dawkowanie zależy od wieku, masy ciała i stanu pacjenta. U dorosłych pacjentów w wieku poniżej 55 lat zazwyczaj stosuje się dawkę od 1,5 do 2,5 mg/kg mc. podawaną stopniowo, co 10 sekund, aż do wystąpienia objawów klinicznych wskazujących na rozpoczęcie działania znieczulenia^[1]. U pacjentów starszych oraz tych z zaburzeniami czynności serca dawka może być zmniejszona do minimum 1 mg/kg mc.^[1].

Podtrzymanie znieczulenia

Podtrzymanie znieczulenia można osiągnąć poprzez infuzję ciągłą lub powtarzane wstrzyknięcia (bolusy). Zazwyczaj stosuje się dawki od 4 do 12 mg/kg mc./godz.^[1]. W przypadku mniej obciążających zabiegów chirurgicznych, takich jak zabiegi z zakresu chirurgii małoinwazyjnej, wystarczające może być podanie mniejszej dawki podtrzymującej, około 4 mg/kg mc./godz.^[1].

Sedacja podczas zabiegów diagnostycznych i chirurgicznych

W celu zapewnienia sedacji podczas zabiegów chirurgicznych i diagnostycznych, dawka i szybkość podawania powinny być dostosowane w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta. Do wywołania sedacji u większości pacjentów wymagane będzie podanie dawki od 0,5 do 1,0 mg/kg mc. w czasie od 1 do 5 minut^[1]. Podtrzymanie wymaganego poziomu sedacji można osiągnąć, dobierając odpowiednio szybkość infuzji^[1].

Sedacja na oddziałach intensywnej opieki medycznej

W celu sedacji pacjentów wentylowanych mechanicznie na oddziałach intensywnej opieki medycznej zaleca się podawanie leku w ciągłej infuzji dożylnej. Dawkę należy dostosować w zależności od wymaganego poziomu sedacji. Zadowalający poziom sedacji osiąga się zwykle stosując szybkość podawania w zakresie od 0,3 do 4,0 mg/kg mc./godz.^[1]. Nie zaleca się stosowania leku w infuzji z szybkością większą niż 4,0 mg/kg mc./godz.^[1].

Dawkowanie u dzieci

Propofol 1% MCT/LCT Fresenius może być stosowany u dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca życia. Dawkowanie zależy od wieku i masy ciała dziecka. U większości dzieci w wieku powyżej 8 lat do wprowadzenia do znieczulenia wymagana dawka wynosi około 2,5 mg/kg mc.^[1]. U młodszych dzieci, w szczególności tych pomiędzy 1 miesiącem a 3 rokiem życia, wymagana dawka może być większa (od 2,5 do 4 mg/kg mc.)^[1].

Sposób podawania

Propofol 1% MCT/LCT Fresenius jest przeznaczony do podania dożylnego. Lek może być podawany ręcznie lub za pomocą pompy elektrycznej. Ampułko-strzykawkę należy wstrząsnąć przed użyciem. Jeśli po wstrząśnięciu w emulsji widoczne są dwie warstwy, nie należy jej stosować^[2]. Propofol 1% MCT/LCT Fresenius jest przeznaczony do jednorazowego użycia, a wszelkie niewykorzystane resztki emulsji należy wyrzucić^[2].

Słownik pojęć

• Znieczulenie ogólne – Stan, w którym pacjent jest całkowicie nieświadomy i nie odczuwa bólu, umożliwiający przeprowadzenie operacji lub innych zabiegów.
• Sedacja – Stan uspokojenia, w którym pacjent jest senny, ale nie całkowicie uśpiony.
• Infuzja – Proces podawania płynów, leków lub składników odżywczych bezpośrednio do krwiobiegu za pomocą igły lub cewnika.
• Bolus – Szybkie podanie dużej dawki leku dożylnie.
• Premedykacja – Podanie leków przed zabiegiem chirurgicznym w celu przygotowania pacjenta do znieczulenia.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku