Jak prawidłowo dawkować lek Ropimol?

Lek Ropimol, zawierający ropiwakainę chlorowodorek, jest stosowany jako środek miejscowo znieczulający. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku, wskazania do jego stosowania oraz zasady bezpieczeństwa, które należy przestrzegać podczas jego podawania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat
• Dawkowanie u dzieci
• Sposób podawania
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Lek Ropimol jest przeznaczony do uśmierzania ostrego bólu u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat oraz u dzieci od 1 roku życia. Może być stosowany w:

• ciągłym wlewie do przestrzeni zewnątrzoponowej lub w powtarzanych wstrzyknięciach w celu uśmierzenia bólu pooperacyjnego lub porodowego,
• blokadzie miejscowej,
• ciągłej blokadzie nerwów obwodowych poprzez ciągłą infuzję lub powtarzane wstrzyknięcia, np. w uśmierzaniu bólu pooperacyjnego^[1].

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat

Dawkowanie leku Ropimol zależy od rodzaju znieczulenia oraz stanu pacjenta. Poniżej przedstawiono zalecane dawki dla najczęściej stosowanych typów znieczuleń:

• Znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku lędźwiowym: 7,5 mg/ml, 10-20 ml, 75-150 mg, czas indukcji 10-20 minut, czas trwania 3-5 godzin.
• Blokada dużych nerwów: 7,5 mg/ml, 30-40 ml, 225-300 mg, czas indukcji 10-25 minut, czas trwania 6-10 godzin.
• Blokada miejscowa: 2 mg/ml, 1-100 ml, 2-200 mg, czas indukcji 1-5 minut, czas trwania 2-6 godzin^[1].

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie leku Ropimol u dzieci zależy od wieku i masy ciała dziecka. Poniżej przedstawiono zalecane dawki:

• Jednorazowa blokada zewnątrzoponowa krzyżowa: 2 mg/ml, 1 ml/kg mc., 2 mg/kg mc.
• Ciągła infuzja zewnątrzoponowa: 2 mg/ml, 0,1-0,4 ml/kg mc./h, 0,2-0,8 mg/kg mc./h.
• Blokada nerwów obwodowych: 2 mg/ml, 0,5-1,5 ml/kg mc., 1-3 mg/kg mc.^[1].

Sposób podawania

Lek Ropimol podaje się nadtwardówkowo i okołonerwowo. Zaleca się uważną aspirację przed i podczas wstrzykiwania leku w celu uniknięcia podania donaczyniowego. W przypadku konieczności podania dużych dawek zaleca się zastosowanie próbnej dawki 3 do 5 ml roztworu lidokainy z adrenaliną^[1].

Przedawkowanie

Przypadkowe podanie donaczyniowe leku Ropimol może powodować natychmiastowe objawy toksyczności ogólnoustrojowej. Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• parestezje (uczucie pieczenia, kłucia lub drętwienia skóry),
• ruchy mimowolne,
• zdrętwienie wokół ust,
• zaburzenia widzenia lub słuchu,
• zawroty głowy i uczucie pustki wynikające z niskiego ciśnienia krwi,
• zesztywnienie mięśni,
• nieregularną akcję serca^[2].

Słownik pojęć

• Ropiwakaina chlorowodorek – substancja czynna leku Ropimol, stosowana jako środek miejscowo znieczulający.
• Znieczulenie zewnątrzoponowe – metoda znieczulenia polegająca na podaniu leku znieczulającego do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa.
• Blokada nerwów obwodowych – metoda znieczulenia polegająca na podaniu leku znieczulającego w pobliżu nerwów obwodowych, co powoduje zablokowanie przewodzenia impulsów nerwowych.
• Parestezje – uczucie pieczenia, kłucia lub drętwienia skóry.
• Hipowolemia – zmniejszenie objętości krwi krążącej w organizmie.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku