Physioneal 40 z glukozą 2

7 w/v 22 • mg/ml, 22,7 g/l + 5,38 g/l – dawkowanie leku

Jak prawidłowo dawkować lek PHYSIONEAL 40?

PHYSIONEAL 40 to roztwór do dializy otrzewnowej, który pomaga usuwać wodę i zbędne produkty przemiany materii z krwi oraz korygować nieprawidłowe stężenia różnych składników krwi. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, jak i kiedy go stosować, oraz jakie środki ostrożności należy zachować.

Dawkowanie

Dawkowanie PHYSIONEAL 40 powinno być dostosowane przez lekarza w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta. Schemat leczenia, częstość dializ, objętość płynu na jedną wymianę, czas zalegania i czas trwania dializy są ustalane przez lekarza na podstawie stanu zdrowia pacjenta^[1].

Dorośli: U pacjentów leczonych ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową (CADO) zazwyczaj wykonuje się 4 wymiany na dobę (24 godziny). U pacjentów leczonych automatyczną dializą otrzewnową (ADO) zazwyczaj wykonuje się 4-5 wymian w nocy i do 2 wymian w ciągu dnia. Objętość płynu zależy od masy ciała, zwykle wynosi od 2 l do 2,5 l^[1].
Pacjenci w podeszłym wieku: Stosowanie leku jest takie samo jak u pacjentów dorosłych^[1].
Dzieci i młodzież: Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego PHYSIONEAL 40 u dzieci i młodzieży. Należy rozważyć stosunek klinicznej korzyści do ryzyka wystąpienia działań niepożądanych przed zastosowaniem produktu PHYSIONEAL 40 w tej grupie pacjentów. Dzieci powyżej 2 lat: zaleca się 800 do 1400 ml/m² na jedną wymianę, zależnie od tolerancji, nie więcej jednak niż 2000 ml. U dzieci w wieku poniżej 2 lat zaleca się zastosowanie objętości napełniania od 200 do 1000 ml/m²^[1].

Sposób podawania

PHYSIONEAL 40 jest przeznaczony do podania wyłącznie dootrzewnowo. Nie podawać dożylnie. Przed użyciem roztwór do dializy otrzewnowej można ogrzać do temperatury 37°C, aby zwiększyć komfort pacjenta. W celu podgrzania, należy użyć tylko suchego źródła ciepła (np. podkładka grzewcza, podgrzewacz płytowy). Roztworu nie należy ogrzewać w wodzie lub w kuchence mikrofalowej z uwagi na możliwość narażenia zdrowia pacjenta lub jego dyskomfort^[1].

Przed rozpoczęciem wymiany upewnić się, że ręce oraz miejsce, gdzie wymiana będzie przeprowadzana, są czyste^[2].
Przed otworzeniem worka ochronnego, sprawdzić typ roztworu, termin ważności oraz ilość (objętość). Podnieść worek dializacyjny i sprawdzić, czy nie przecieka (obecność płynu w worku ochronnym). Nie stosować, jeżeli worek przecieka^[2].
Po usunięciu worka ochronnego sprawdzić opakowanie, czy nie przecieka poprzez mocne ściśnięcie worka. Sprawdzić, czy zatyczka między komorami nie jest złamana. Jeśli zatyczka została złamana, roztwór należy wyrzucić. Nie używać worka, jeżeli stwierdzono przeciekanie^[2].
Sprawdzić, czy roztwór jest przejrzysty. Nie używać worka, jeśli roztwór jest mętny lub zawiera cząstki^[2].
Zmieszać zawartość obu komór przełamując zatyczkę między komorami. Poczekać, aż zawartość górnej komory spłynie całkowicie do dolnej komory. Wymieszać delikatnie poprzez naciskanie dłońmi na ściany dolnej komory^[2].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania PHYSIONEAL 40 należy omówić to z lekarzem. Zachować szczególną ostrożność w przypadku pacjentów z poważnymi zaburzeniami mającymi wpływ na stan ściany brzucha lub jamy brzusznej, takich jak przepuklina, przewlekły stan zapalny lub zakażenie wpływające na stan jelit^[2].

Jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem^[2].
Jeśli pacjent ma ból brzucha, podwyższoną temperaturę ciała lub stwierdza się zmętnienie, brak przejrzystości lub cząstki w zdrenowanym płynie. Może to być oznaką zapalenia otrzewnej lub zakażenia^[2].
Jeśli pacjent ma wysokie stężenie mleczanów we krwi^[2].
U pacjentów z cukrzycą stosujących ten roztwór do dializy należy systematycznie sprawdzać dawki leków regulujących stężenie glukozy we krwi (np. insuliny)^[2].
U pacjentów z alergią na kukurydzę, która może powodować reakcje nadwrażliwości, w tym ciężkie reakcje alergiczne zwane anafilaksją^[2].
Jeśli pacjent ma duże stężenie wodorowęglanów we krwi^[2].
Nie należy stosować większej objętości roztworu niż to zalecił lekarz. Objawy przewodnienia obejmują rozdęcie brzucha, uczucie pełności i duszność^[2].

Słownik pojęć

Dializa otrzewnowa – Metoda leczenia niewydolności nerek, polegająca na wprowadzeniu płynu dializacyjnego do jamy otrzewnej, gdzie następuje wymiana substancji między płynem a krwią.
Hiperkalcemia – Stan, w którym stężenie wapnia we krwi jest wyższe niż normalnie.
Hipokaliemia – Stan, w którym stężenie potasu we krwi jest niższe niż normalnie.
Otorbiające stwardnienie otrzewnej (EPS) – Rzadkie, ale poważne powikłanie dializy otrzewnowej, charakteryzujące się zapaleniem i zgrubieniem ścian jelit.
Zapalenie otrzewnej – Stan zapalny błony otrzewnej, często spowodowany zakażeniem.

Dawkowanie	Dostosowane przez lekarza, zależne od stanu zdrowia pacjenta
Sposób podawania	Wyłącznie dootrzewnowo, nie dożylnie
Środki ostrożności	Omówione z lekarzem, szczególna ostrożność w przypadku poważnych zaburzeń
Najczęstsze działania niepożądane	Zmiany w wynikach badań krwi, osłabienie, zmęczenie, zatrzymanie płynów, zwiększenie masy ciała