Przeciwwskazania i sytuacje, w których nie należy stosować leku Epirubicin-Ebewe

Lek Epirubicin-Ebewe jest stosowany w leczeniu wielu nowotworów, jednak istnieją pewne przeciwwskazania do jego stosowania. W artykule omówimy, kiedy nie należy przyjmować tego leku oraz jakie są potencjalne ryzyka związane z jego stosowaniem.

Spis treści

• Kiedy nie stosować leku Epirubicin-Ebewe
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Kiedy nie stosować leku Epirubicin-Ebewe

Istnieje kilka sytuacji, w których nie należy stosować leku Epirubicin-Ebewe. Oto najważniejsze z nich:

• Nadwrażliwość: Jeśli pacjent jest uczulony na chlorowodorek epirubicyny, inne antracykliny lub antracenediony, lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku^[2].
• Zahamowanie czynności szpiku kostnego: Jeśli we krwi pacjenta stwierdzono utrzymujące się zahamowanie czynności szpiku kostnego (z bardzo małą liczbą białych krwinek i płytek krwi)^[2].
• Wcześniejsze leczenie antracyklinami: Jeśli pacjent otrzymał wcześniej duże dawki innych leków przeciwnowotworowych, w tym doksorubicynę i daunorubicynę^[2].
• Choroby serca: Jeśli pacjent ma chorobę mięśnia sercowego, przebył niedawno zawał mięśnia sercowego lub ma ciężkie zaburzenia rytmu serca^[2].
• Zaburzenia czynności wątroby: Jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenia czynności wątroby^[2].
• Ciężkie zakażenie: Jeśli u pacjenta stwierdzono ciężkie zakażenie^[2].
• Niestabilna dławica piersiowa: Jeśli pacjent ma niestabilną dławicę piersiową^[2].
• Karmienie piersią: Jeśli pacjentka karmi piersią^[2].
• Podanie do pęcherza moczowego: Nie wolno stosować leku w przypadku zakażenia dróg moczowych, obecności krwi w moczu, nowotworu naciekającego ścianę pęcherza moczowego, utrudnionego założenia cewnika do pęcherza moczowego, zapalenia pęcherza moczowego, zalegania w pęcherzu dużej ilości moczu oraz zmniejszonej objętości pęcherza moczowego^[2].

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Epirubicin-Ebewe należy omówić to z lekarzem. Lek stosuje się szczególnie ostrożnie, jeśli:

• Pacjent ma zaburzenia czynności wątroby lub nerek^[2].
• Podczas podawania leku pacjent odczuwa dyskomfort lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia lub w jego pobliżu (możliwość wynaczynienia do sąsiednich tkanek)^[2].
• Badanie krwi pacjenta wykazało zmniejszoną liczbę krwinek białych i czerwonych oraz płytek krwi^[2].
• Pacjent ma zapalenie jamy ustnej (ból warg, jamy ustnej lub afty w jamie ustnej)^[2].
• Pacjent poddany był wcześniej radioterapii klatki piersiowej lub przyjmował leki, które mogą niekorzystnie wpływać na serce^[2].
• Pacjent był niedawno szczepiony lub zamierza poddać się szczepieniu^[2].

Lekarz będzie kontrolował czynność serca, nerek, morfologię krwi i stężenie kwasu moczowego we krwi pacjenta^[2]. Należy niezwłocznie poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli pacjent otrzymujący lek do pęcherza moczowego odczuwa ból przy oddawaniu moczu, pieczenie w cewce moczowej, wydala duże ilości moczu (również w nocy) lub zauważy krew w moczu^[2].

Interakcje z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Należy zwłaszcza poinformować o przyjmowaniu takich leków, jak:

• Inne leki, które mogą mieć wpływ na szpik kostny i układ krwiotwórczy^[2].
• Inne leki, które mogą wpływać na czynność serca, np. antagoniści kanałów wapniowych, inne leki przeciwnowotworowe oraz jednoczesna lub wcześniejsza radioterapia okolic śródpiersia^[2].
• Inne leki, które wpływają na czynność wątroby, np. barbiturany i ryfampicyna^[2].
• Trastuzumab (epirubicyny nie należy podawać w ciągu 27 tygodni od podania trastuzumabu)^[2].
• Cymetydyna (lek zmniejszający wydzielanie kwasu solnego w żołądku)^[2].
• Paklitaksel i docetaksel (leki stosowane w leczeniu niektórych nowotworów)^[2].
• Interferon alfa-2b (lek stosowany w leczeniu niektórych nowotworów i chłoniaków oraz niektórych postaci zapalenia wątroby)^[2].
• Chinina (lek stosowany w leczeniu malarii i kurczów mięśni nóg)^[2].
• Deksrazostan (lek stosowany niekiedy razem z doksorubicyną w celu zmniejszenia ryzyka zaburzeń czynności serca)^[2].
• Dekswerapamil (lek stosowany w leczeniu niektórych chorób serca)^[2].

Słownik pojęć

• Nadwrażliwość – Reakcja alergiczna organizmu na substancję, która normalnie nie wywołuje takiej reakcji.
• Zahamowanie czynności szpiku kostnego – Stan, w którym szpik kostny nie produkuje wystarczającej ilości krwinek.
• Wynaczynienie – Wyciek leku z naczynia krwionośnego do otaczających tkanek.
• Gorączka neutropeniczna – Gorączka spowodowana niskim poziomem neutrofili, rodzaju białych krwinek.
• Trastuzumab – Lek stosowany w leczeniu niektórych nowotworów, zwłaszcza raka piersi.
• Cymetydyna – Lek zmniejszający wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
• Paklitaksel – Lek stosowany w leczeniu niektórych nowotworów.
• Interferon alfa-2b – Lek stosowany w leczeniu niektórych nowotworów i chłoniaków oraz niektórych postaci zapalenia wątroby.
• Chinina – Lek stosowany w leczeniu malarii i kurczów mięśni nóg.
• Deksrazostan – Lek stosowany niekiedy razem z doksorubicyną w celu zmniejszenia ryzyka zaburzeń czynności serca.
• Dekswerapamil – Lek stosowany w leczeniu niektórych chorób serca.

Podsumowanie

Podsumowując, lek Epirubicin-Ebewe jest skutecznym środkiem w leczeniu wielu nowotworów, ale jego stosowanie wiąże się z pewnymi przeciwwskazaniami i ryzykiem działań niepożądanych. Przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie omówić z lekarzem wszystkie potencjalne ryzyka i korzyści oraz poinformować o wszystkich przyjmowanych lekach.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku