Bezpieczeństwo stosowania leku Fragmin przez kobiety w ciąży i karmiące piersią

Spis treści

• Wstęp
• Bezpieczeństwo stosowania leku Fragmin w ciąży
• Bezpieczeństwo stosowania leku Fragmin podczas karmienia piersią
• Alternatywne leki przeciwzakrzepowe dla kobiet w ciąży i karmiących piersią
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wstęp

Fragmin jest lekiem przeciwzakrzepowym, który zawiera dalteparynę sodową, będącą heparyną drobnocząsteczkową. Lek ten jest stosowany w leczeniu i profilaktyce zakrzepicy żył głębokich, niestabilnej choroby wieńcowej oraz w zapobieganiu krzepnięciu krwi podczas hemodializy i hemofiltracji^[1]. W artykule omówimy bezpieczeństwo stosowania leku Fragmin przez kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz przedstawimy alternatywne leki przeciwzakrzepowe, które mogą być bezpieczniejsze dla tych pacjentek.

Bezpieczeństwo stosowania leku Fragmin w ciąży

Fragmin może być stosowany w ciąży, jeśli wymaga tego stan kliniczny pacjentki. Badania wykazały, że dalteparyna nie przenika przez łożysko, co oznacza, że nie ma bezpośredniego wpływu na płód^[1]. Duża ilość danych uzyskanych z badań kobiet w ciąży wskazuje na brak wywoływania wad rozwojowych oraz szkodliwego działania na płód/noworodka^[2]. Jednakże, znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu jest bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet leczonych dużymi dawkami leków przeciwzakrzepowych^[1].

Bezpieczeństwo stosowania leku Fragmin podczas karmienia piersią

Niewielkie ilości dalteparyny sodowej przenikają do mleka ludzkiego. W jednym badaniu wykazano, że w mleku matki stężenie czynnika anty-Xa zawiera się w granicach od 2 do 8% stężenia obecnego w osoczu^[1]. Nie można wykluczyć zagrożenia dla dzieci karmionych piersią, dlatego decyzję o kontynuacji/przerwaniu karmienia piersią lub terapii lekiem Fragmin należy podjąć, biorąc pod uwagę korzyści z karmienia piersią dla dziecka oraz korzyści z terapii dla matki^[2].

Alternatywne leki przeciwzakrzepowe dla kobiet w ciąży i karmiących piersią

W przypadku, gdy stosowanie leku Fragmin nie jest możliwe, istnieją inne leki przeciwzakrzepowe, które mogą być bezpieczniejsze dla kobiet w ciąży i karmiących piersią:

• Heparyna niefrakcjonowana – Jest to tradycyjna forma heparyny, która nie przenika przez łożysko i jest bezpieczna do stosowania w ciąży. Może być również stosowana podczas karmienia piersią^[1].
• Enoksaparyna – Jest to inna heparyna drobnocząsteczkowa, która również nie przenika przez łożysko i jest bezpieczna do stosowania w ciąży. Może być stosowana podczas karmienia piersią, ale należy monitorować dziecko pod kątem ewentualnych działań niepożądanych^[1].
• Fondaparynuks – Jest to syntetyczny inhibitor czynnika Xa, który może być stosowany w ciąży, ale jego bezpieczeństwo podczas karmienia piersią nie zostało w pełni zbadane^[1].

Słownik pojęć

• Dalteparyna sodowa – Heparyna drobnocząsteczkowa stosowana w leczeniu i profilaktyce zakrzepicy.
• Heparyna drobnocząsteczkowa – Rodzaj heparyny o mniejszej masie cząsteczkowej, stosowany w leczeniu zakrzepicy.
• Heparyna niefrakcjonowana – Tradycyjna forma heparyny stosowana w leczeniu zakrzepicy.
• Enoksaparyna – Inna heparyna drobnocząsteczkowa stosowana w leczeniu zakrzepicy.
• Fondaparynuks – Syntetyczny inhibitor czynnika Xa stosowany w leczeniu zakrzepicy.

Podsumowanie