Jak prawidłowo dawkować lek Onko BCG?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie leku Onko BCG
• Sposób podawania leku Onko BCG
• Ważne informacje dotyczące stosowania leku
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Lek Onko BCG jest stosowany w leczeniu powierzchownych, nabłonkowych, nieinwazyjnych guzów pęcherza moczowego. Zawiera żywe, atenuowane prątki BCG (Bacillus Calmette-Guerin), które działają jako nieswoisty czynnik immunostymulacyjny. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku oraz sposób jego podawania.

Dawkowanie leku Onko BCG

Dawkowanie leku Onko BCG zależy od jego formy oraz schematu leczenia. Istnieją dwie główne formy leku: Onko BCG 50 i Onko BCG 100.

• Onko BCG 50: Jedna dawka odpowiadająca 1 wlewce dopęcherzowej stanowi zawartość 1 ampułki lub 1 fiolki (50 mg) rekonstytuowanej w 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu^[1].
• Onko BCG 100: Jedna dawka odpowiadająca 1 wlewce dopęcherzowej stanowi zawartość 1 ampułki lub 1 fiolki (100 mg) rekonstytuowanej w 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu^[2].

Podanie leku powinno odbywać się raz w tygodniu przez sześć kolejnych tygodni. Aby uzyskać optymalną skuteczność, zaleca się stosowanie leczenia podtrzymującego jeden raz w tygodniu przez trzy kolejne tygodnie po 3, 6, 12, 18, 24, 30 i 36 miesiącach^[1].

Sposób podawania leku Onko BCG

Przygotowanie i podanie leku Onko BCG wymaga precyzyjnych kroków, które muszą być wykonane przez wykwalifikowany personel medyczny.

1. Przed otwarciem szyjkę ampułki z proszkiem i ampułki z rozpuszczalnikiem oraz fiolkę z proszkiem należy dokładnie zdezynfekować wacikiem zwilżonym 70% alkoholem etylowym i odczekać do wysuszenia^[1].
2. Po otwarciu ampułki lub przekłuciu gumowego korka fiolki z proszkiem, wprowadzić za pomocą strzykawki dokładnie 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Rozpuszczalnik należy wprowadzać łagodnym strumieniem po ściance ampułki lub fiolki^[2].
3. Całą zawartość pobrać do strzykawki i delikatnie z powrotem wprowadzić do ampułki lub fiolki, unikając spienienia. Czynność powtórzyć do uzyskania jednolitej zawiesiny^[1].
4. Zawiesinę z ampułki lub fiolki pobrać do jałowej 50 ml strzykawki i dodać do pojemnika z 49 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu^[2].
5. Opróżnić pęcherz moczowy z moczu za pomocą cewnika wprowadzonego poprzez cewkę moczową. Następnie wprowadzić przez cewnik całą porcję (50 ml) zawiesiny BCG za pomocą jałowej strzykawki 50 ml, czynność tę należy wykonywać powoli^[1].
6. Chory nie powinien pić płynów przez 3 – 4 godziny przed i 2 godziny po podaniu produktu. Po podaniu przez cewnik leku należy cewnik usunąć^[2].
7. Podana zawiesina BCG musi pozostać w pęcherzu moczowym przez 2 godziny, w tym czasie chory zmienia co 15 minut pozycję ciała (na brzuch, na plecy i na boki), a po 2 godzinach opróżnia pęcherz^[1].

Ważne informacje dotyczące stosowania leku

Podczas stosowania leku Onko BCG należy przestrzegać kilku ważnych zasad:

• Zalecana jest wstrzemięźliwość płciowa w czasie 48 godzin od wlewki. W ciągu przynajmniej 1 tygodnia od wlewki stosować prezerwatywy^[1].
• Po zastosowaniu leku powinno się zwiększyć ilość wypijanych płynów przez 24 godziny po pierwszym oddaniu moczu. W tym czasie należy wypić co najmniej 12 szklanek płynów^[2].
• Regularnie oddawać mocz^[1].
• Środki poślizgowe stosowane przy wprowadzaniu cewnika nie powinny zawierać substancji tuberkulostatycznych^[2].
• Zawiesinę prątków BCG do podania do pęcherza moczowego przygotować bezpośrednio przed wykonaniem zabiegu^[1].

Możliwe działania niepożądane

Leczenie nieinwazyjnego raka pęcherza moczowego lekiem Onko BCG jest dobrze tolerowane przez większość pacjentów, mogą jednak wystąpić niepożądane objawy zarówno miejscowe, jak i ogólne. Najczęstszym powikłaniem są objawy zapalenia pęcherza moczowego (cistitis acuta), występujące zwykle po drugim lub trzecim podaniu^[1].

Objawy ogólne mogą obejmować:

• złe samopoczucie,
• krótkotrwały wzrost temperatury ciała (38°C – 39°C),
• dreszcze,
• nudności,
• bóle mięśniowe i stawowe,
• biegunka,
• ból w okolicy narządów płciowych^[2].

Słownik pojęć

• BCG (Bacillus Calmette-Guerin) – Szczep bakterii stosowany w immunoterapii niektórych nowotworów.
• Immunostymulacyjny – Wzmacniający układ odpornościowy.
• Izotoniczny roztwór chlorku sodu – Roztwór soli fizjologicznej o stężeniu 0,9%, stosowany do nawadniania i rozpuszczania leków.
• Cewnik – Rurka wprowadzana do ciała w celu odprowadzania płynów.
• Ziarniniakowe zapalenie – Przewlekłe zapalenie charakteryzujące się tworzeniem ziarniniaków, czyli skupisk komórek zapalnych.

Podsumowanie

Lek Onko BCG jest stosowany w leczeniu powierzchownych, nabłonkowych, nieinwazyjnych guzów pęcherza moczowego. Dawkowanie leku zależy od jego formy (Onko BCG 50 lub Onko BCG 100) i schematu leczenia. Podanie leku wymaga precyzyjnych kroków, które muszą być wykonane przez wykwalifikowany personel medyczny. Ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących wstrzemięźliwości płciowej, zwiększenia ilości wypijanych płynów oraz regularnego oddawania moczu. Leczenie jest dobrze tolerowane przez większość pacjentów, choć mogą wystąpić niepożądane objawy zarówno miejscowe, jak i ogólne.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku