Bezpieczeństwo stosowania leku DEPO-PROVERA przez kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz alternatywne opcje terapeutyczne

Spis treści

• Wstęp
• Bezpieczeństwo stosowania DEPO-PROVERA w ciąży i podczas karmienia piersią
• Alternatywne leki o podobnym działaniu
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wstęp

Lek DEPO-PROVERA, zawierający medroksyprogesteronu octan, jest stosowany w leczeniu wspomagającym i paliatywnym w przypadku wznowy lub przerzutów raka endometrium, nerek oraz raka piersi u kobiet po menopauzie^[1]. Jednakże, jego stosowanie przez kobiety w ciąży i karmiące piersią budzi pewne wątpliwości. W artykule omówimy bezpieczeństwo stosowania DEPO-PROVERA w tych grupach pacjentek oraz przedstawimy alternatywne leki o podobnym działaniu, które są bezpieczne dla kobiet i ich dzieci.

Bezpieczeństwo stosowania DEPO-PROVERA w ciąży i podczas karmienia piersią

Stosowanie leku DEPO-PROVERA w ciąży jest przeciwwskazane. U noworodków urodzonych z nieplanowanych ciąż, rozpoczętych między pierwszym a drugim miesiącem od wstrzyknięcia leku, może wystąpić niska urodzeniowa masa ciała, co z kolei wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu w okresie noworodkowym^[2]. Istnieją również dane wskazujące na związek pomiędzy stosowaniem progestagenów w pierwszym trymestrze ciąży a występowaniem zaburzeń rozwojowych w obrębie układu płciowego u płodów obu płci^[1].

Medroksyprogesteronu octan i jego metabolity są wydzielane do mleka ludzkiego. Chociaż brak jest wystarczających danych sugerujących, że ich obecność może stanowić zagrożenie dla dziecka, nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania leku DEPO-PROVERA^[2].

Alternatywne leki o podobnym działaniu

Dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, które potrzebują leczenia hormonalnego, istnieją alternatywne leki, które są bezpieczniejsze. Oto kilka z nich:

• Progesteron naturalny – Jest to hormon identyczny z naturalnym progesteronem produkowanym przez organizm. Może być stosowany w formie tabletek, kremów lub zastrzyków i jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.
• Hydroksyprogesteron kapronian – Jest to syntetyczny progestagen stosowany w zapobieganiu przedwczesnym porodom. Jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i może być stosowany w formie zastrzyków.
• Drospirenon – Jest to syntetyczny progestagen stosowany w antykoncepcji oraz leczeniu zaburzeń hormonalnych. Może być stosowany przez kobiety karmiące piersią, ale zawsze po konsultacji z lekarzem.

Słownik pojęć

• Medroksyprogesteronu octan – Syntetyczny progestagen stosowany w leczeniu hormonozależnych nowotworów złośliwych.
• Progestagen – Grupa hormonów steroidowych, które działają podobnie do progesteronu.
• Biomarkery hormonalne – Substancje w organizmie, które mogą być mierzone i używane jako wskaźniki procesów biologicznych lub stanów chorobowych.
• Osteoporoza – Choroba charakteryzująca się zmniejszeniem gęstości mineralnej kości, co zwiększa ryzyko złamań.

Podsumowanie

DEPO-PROVERA, zawierający medroksyprogesteronu octan, jest przeciwwskazany w ciąży i niezalecany podczas karmienia piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla dziecka. Istnieją jednak alternatywne leki, takie jak progesteron naturalny, hydroksyprogesteron kapronian i drospirenon, które są bezpieczniejsze dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii hormonalnej.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku