Betaloc to lek stosowany w leczeniu różnych schorzeń sercowo-naczyniowych, takich jak częstoskurcze i ostry zawał mięśnia sercowego. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wskazania do stosowania

Betaloc jest stosowany w leczeniu:

• Częstoskurczów, szczególnie nadkomorowych^[1].
• Wczesnego zastosowania u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, co zmniejsza obszar zawału i ryzyko wystąpienia migotania komór^[1].
• Zmniejszenia śmiertelności w ostrym zawale mięśnia sercowego^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Betaloc powinien być podawany przez personel medyczny mający doświadczenie w leczeniu tym produktem. Pacjent powinien mieć kontrolowane ciśnienie tętnicze i zapis EKG^[1].

Dawkowanie w przypadku częstoskurczów

• Początkowo podaje się dożylnie 5 mg metoprololu z szybkością od 1 mg do 2 mg na minutę^[1].
• Dawka ta może być powtarzana w 5-minutowych odstępach aż do uzyskania oczekiwanego skutku klinicznego^[1].
• Całkowita dawka 10 mg do 15 mg jest zwykle wystarczająca^[1].
• Dawki 20 mg i większe prawdopodobnie nie spowodują dodatkowej korzyści klinicznej^[1].

Dawkowanie w zawale mięśnia sercowego

• Betaloc we wstrzyknięciu dożylnym powinien być zastosowany jak najszybciej od wystąpienia objawów zawału mięśnia sercowego^[1].
• Leczenie należy rozpocząć na oddziale kardiologicznym lub podobnym, niezwłocznie po ustabilizowaniu stanu hemodynamicznego pacjenta^[1].
• Należy podać trzy razy 5 mg we wstrzyknięciach w bolusie, w odstępach co 2 minuty w zależności od stanu hemodynamicznego pacjenta^[1].
• U pacjentów, którzy tolerowali całkowitą dawkę dożylną (15 mg), po upływie 15 minut od podania dożylnie ostatniej dawki, należy podać 50 mg metoprololu winianu doustnie i kontynuować podawanie dawki 50 mg metoprololu winianu doustnie co 6 godzin przez 2 doby^[1].
• Zalecana dawka podtrzymująca, podawanego doustnie metoprololu winianiu wynosi 100 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem) lub 200 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę^[1].
• U pacjentów, którzy nie tolerowali pełnej dawki dożylnej (15 mg) leku Betaloc, należy doustne leczenie rozpoczynać ostrożnie od połowy zalecanej dawki doustnej^[1].

Przeciwwskazania

Betaloc nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na metoprololu winian lub inne β-adrenolityki^[1].
• Wstrząs kardiogenny^[1].
• Zespół chorego węzła zatokowego (chyba że wszczepiony jest rozrusznik serca)^[1].
• Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia^[1].
• Niewyrównana niewydolność serca^[1].
• Bradykardia zatokowa^[1].
• Ciężkie zaburzenia krążenia w tętnicach obwodowych^[1].
• Kwasica metaboliczna^[1].
• Nieleczony guz chromochłonny nadnerczy^[1].
• Podejrzenie świeżego zawału mięśnia sercowego, jeśli czynność serca jest wolniejsza niż 45 skurczów na minutę, odstęp PQ jest dłuższy niż 0,24 s lub ciśnienie skurczowe jest mniejsze niż 100 mmHg^[1].
• Krótkotrwałe lub długotrwałe leczenie produktami leczniczymi o działaniu inotropowym, działającymi agonistycznie na receptory β-adrenergiczne^[1].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Betaloc należy omówić to z lekarzem. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje:

• Astma oskrzelowa, świszczący oddech lub inne, podobne zaburzenia oddychania albo reakcje alergiczne^[2].
• Ból w klatce piersiowej, spowodowany dławicą Prinzmetala^[2].
• Zaburzenia krążenia lub niewydolność serca^[2].
• Choroba wątroby^[2].
• Blok serca I˚^[2].
• Chromanie przestankowe^[2].
• Cukrzyca^[2].
• Nadczynność tarczycy^[2].
• Guz chromochłonny nadnerczy^[2].
• Łuszczyca^[2].

Słownik pojęć

• Częstoskurcz – Szybkie, nieprawidłowe bicie serca.
• Zawał mięśnia sercowego – Stan, w którym dochodzi do martwicy części mięśnia sercowego z powodu niedokrwienia.
• Bradykardia – Wolne bicie serca, poniżej 60 uderzeń na minutę.
• Blok przedsionkowo-komorowy – Zaburzenie przewodzenia impulsów elektrycznych w sercu.
• Kwasica metaboliczna – Stan, w którym krew staje się zbyt kwaśna.
• Guz chromochłonny nadnerczy – Nowotwór nadnerczy, który może powodować nadciśnienie tętnicze.
• Chromanie przestankowe – Ból nóg podczas chodzenia, spowodowany niedokrwieniem mięśni.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku