Jak prawidłowo dawkować lek Actilyse?

Spis treści

• Wstęp
• Dawkowanie w przypadku zawału serca
• Dawkowanie w przypadku zatorowości płucnej
• Dawkowanie w przypadku udaru niedokrwiennego
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wstęp

Actilyse to lek trombolityczny, którego substancją czynną jest alteplaza. Lek ten jest stosowany w leczeniu zawału serca, zatorowości płucnej oraz udaru niedokrwiennego. Prawidłowe dawkowanie Actilyse jest kluczowe dla skuteczności leczenia i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W niniejszym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować Actilyse w różnych wskazaniach klinicznych.

Dawkowanie w przypadku zawału serca

Actilyse może być stosowany w leczeniu świeżego zawału mięśnia sercowego w dwóch schematach dawkowania: 90-minutowym i 3-godzinnym.

90-minutowy schemat dawkowania

Ten schemat jest stosowany u pacjentów, u których leczenie może być rozpoczęte w okresie do 6 godzin od wystąpienia objawów.

• U pacjentów o masie ciała ≥ 65 kg:
  • 15 mg w szybkim dożylnym wstrzyknięciu (bolus)
  • 50 mg w postaci dożylnego wlewu w ciągu pierwszych 30 minut
  • 35 mg w trwającym 60 minut ciągłym dożylnym wlewie do maksymalnej dawki całkowitej 100 mg
• U pacjentów o masie ciała < 65 kg, dawkę należy odpowiednio dostosować:
  • 15 mg w szybkim dożylnym wstrzyknięciu (bolus)
  • 0,75 mg/kg masy ciała we wlewie dożylnym w ciągu pierwszych 30 minut (maks. 50 mg)
  • 0,5 mg/kg masy ciała w trwającym 60 minut ciągłym dożylnym wlewie (do maks. 35 mg)

^[1]

3-godzinny schemat dawkowania

Ten schemat jest stosowany u pacjentów, u których leczenie może być wdrożone w okresie od 6 do 12 godzin od momentu wystąpienia objawów.

• U pacjentów o masie ciała ≥ 65 kg:
  • 10 mg w szybkim dożylnym wstrzyknięciu (bolus)
  • 50 mg w postaci dożylnego wlewu w ciągu pierwszej godziny
  • 40 mg w trwającym 2 godziny ciągłym dożylnym wlewie do maksymalnej dawki całkowitej 100 mg
• U pacjentów o masie ciała < 65 kg, dawkę należy odpowiednio dostosować:
  • 10 mg w szybkim dożylnym wstrzyknięciu (bolus)
  • trwającego 3 godziny ciągłego dożylnego wlewu do maksymalnej dawki 1,5 mg/kg masy ciała

^[1]

Dawkowanie w przypadku zatorowości płucnej

Actilyse jest stosowany w leczeniu ostrej masywnej zatorowości płucnej z niestabilnością hemodynamiczną.

• U pacjentów o masie ciała ≥ 65 kg:
  • 10 mg w szybkim dożylnym wstrzyknięciu (bolus) w ciągu 1-2 minut
  • 90 mg w trwającym 2 godziny ciągłym dożylnym wlewie do maksymalnej dawki całkowitej 100 mg
• U pacjentów o masie ciała < 65 kg, dawkę należy odpowiednio dostosować:
  • 10 mg w szybkim dożylnym wstrzyknięciu (bolus) w ciągu 1-2 minut
  • trwającego 2 godziny ciągłego dożylnego wlewu do maksymalnej dawki 1,5 mg/kg masy ciała

^[1]

Dawkowanie w przypadku udaru niedokrwiennego

Actilyse musi być podany możliwie najwcześniej w okresie do 4,5 godziny od wystąpienia objawów udaru. Zalecana dawka całkowita wynosi 0,9 mg alteplazy/kg masy ciała (maksymalnie 90 mg).

• Początkowe podanie 10% dawki całkowitej w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (bolus)
• Następnie pozostała część dawki całkowitej w dożylnym wlewie w ciągu 60 minut

^[1]

Przedawkowanie

Jeżeli przekroczono maksymalną zalecaną dawkę, wzrasta ryzyko krwawienia śródczaszkowego. W przypadkach nasilonego krwawienia poleca się przetaczanie świeżo mrożonego osocza. Można również podawać syntetyczne leki przeciwfibrynolityczne.

^[2]

Słownik pojęć

• Alteplaza – Substancja czynna leku Actilyse, stosowana w leczeniu zakrzepów krwi.
• Bolus – Szybkie wstrzyknięcie leku dożylnie.
• Wlew dożylny – Podawanie leku bezpośrednio do żyły przez dłuższy czas.
• Zawał mięśnia sercowego – Atak serca spowodowany zakrzepem krwi w tętnicach serca.
• Zatorowość płucna – Zakrzep krwi w tętnicach płuc.
• Udar niedokrwienny – Udar spowodowany zakrzepem krwi w tętnicy mózgu.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku