Nowotwory zarodkowe pozagonadalne to guzy powstające poza jajnikami i jądrami, które mogą lokalizować się w różnych częściach ciała1. Objawy tych nowotworów są bardzo zróżnicowane i zależą głównie od lokalizacji oraz wielkości guza2.
Nowotwory śródpiersia (mediastinum)
Złośliwe nowotwory zarodkowe śródpiersia są zazwyczaj objawowe w momencie rozpoznania3. Większość guzów śródpiersia ma duże rozmiary i powoduje objawy poprzez ucisk lub naciekanie przylegających struktur, w tym płuc, opłucnej, osierdzia i ściany klatki piersiowej3.
Najczęstsze objawy nowotworów śródpiersia obejmują4:
- Ból w klatce piersiowej (39% przypadków)
- Duszność (29% przypadków)
- Kaszel (22% przypadków)
- Utrata masy ciała (19% przypadków)
- Zespół żyły głównej górnej (12% przypadków)
- Nudności (6% przypadków)
- Gorączka (6% przypadków)
Dodatkowo mogą występować zapalenie płuc pozaniedrożnościowe, nocne poty, trudności w połykaniu, ból barku lub ramienia, porażenie strun głosowych oraz chrypka4.
Nowotwory przestrzeni zaotrzewnowej
Wielu pacjentów z nowotworami zarodkowymi przestrzeni zaotrzewnowej zgłasza się późno, gdy guzy osiągnęły już duże rozmiary5. Objawy obejmują:
- Masę brzuszną z bólem lub bez
- Ból pleców
- Utratę masy ciała
- Utratę ejakulacji przy zachowanej erekcji
Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
Nowotwory zarodkowe mózgu najczęściej lokalizują się w okolicy szyszynki lub przysadki6. Objawy zależą od konkretnej lokalizacji guza.
Guzy okolicy szyszynki
Pacjenci z guzami okolicy szyszynki zgłaszają się z bólami głowy, nudnościami i wymiotami spowodowanymi wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego5. Często wymagają wczesnego założenia drenu komorowo-otrzewnowego. Typowe objawy to7:
- Bóle głowy
- Nudności i wymioty
- Zmiany poziomu energii (zmęczenie)
- Drażliwość
- Problemy z pamięcią
- Zaburzenia widzenia: podwójne widzenie, trudności ze spojrzeniem w górę
- Problemy z ogniskowaniem wzroku na bliskie przedmioty
- Niekontrolowane, powtarzające się ruchy gałek ocznych (oczopląs)
Guzy okolicy nadsiodłowej
Guzy w okolicy przysadki często powodują zaburzenia hormonalne8. Wczesną cechą charakterystyczną jest stan, w którym organizm traci zdolność regulacji gospodarki wodnej, co prowodzi do nadmiernego oddawania moczu (wielomocz) i nadmiernego pragnienia (polidypsja)8.
Objawy w okolicy nadsiodłowej obejmują7:
- Spowolniony wzrost
- Przedwczesne lub opóźnione dojrzewanie
- Zwiększone pragnienie i oddawanie moczu (moczówka prosta)
- Problemy ze wzrokiem w przypadku bliskości nerwu wzrokowego
- Problemy z pamięcią
Nowotwory kości krzyżowej i guzicznej
Kliniczne objawy mogą obejmować asymetrię pośladków, rozdęcie brzucha i zaparcia5. Ból i zmiany w wypróżnianiu są głównymi objawami5. W okolicy kości krzyżowej i guzicznej guz może być widoczny jako obrzęk pośladków, często mylony z siniakiem lub infekcją9.
Objawy ogólne nowotworów pozagonadalnych
Ogólne objawy nowotworów zarodkowych pozagonadalnych mogą obejmować1011:
- Ból w klatce piersiowej
- Problemy z oddychaniem
- Kaszel
- Gorączka
- Bóle głowy
- Zmiany w wypróżnianiu
- Zmęczenie
- Trudności w chodzeniu
- Problemy ze wzrokiem
- Guz w szyi, brzuchu lub dolnej części pleców
Bez leczenia złośliwe nowotwory zarodkowe pozagonadalne mogą rozprzestrzenić się do płuc, węzłów chłonnych, kości, wątroby lub innych części ciała112.
Rokowanie i opcje leczenia zależą od tego, czy guz jest nonseminoma czy seminoma, wielkości guza i jego lokalizacji w organizmie, poziomów AFP, beta-HCG i LDH we krwi oraz tego, czy guz rozprzestrzenił się do innych części ciała13.













