Chłoniak nieziarniczy – statystyki zachorowalności na świecie

Chłoniak nieziarniczy (NHL) stanowi najczęstszy nowotwór hematologiczny na świecie, odpowiadając za blisko 3% wszystkich rozpoznań nowotworowych i zgonów z powodu nowotworów1. Jest to siódmy najczęstszy nowotwór pod względem zachorowalności i szósty pod względem śmiertelności w Stanach Zjednoczonych1. Znaczenie epidemiologiczne tej choroby jest szczególnie istotne ze względu na stały wzrost zachorowalności obserwowany w ostatnich dekadach oraz zróżnicowanie występowania w różnych populacjach i regionach świata.

Globalna częstość występowania

Według najnowszych danych GLOBOCAN, w 2018 roku na świecie zdiagnozowano około 509 600 nowych przypadków chłoniaka nieziarnistego, co stanowiło 2,8% wszystkich rozpoznań nowotworowych na świecie1. Globalne ryzyko wystąpienia NHL, standaryzowane według wieku, wyniosło 6,7 na 100 000 mężczyzn i 4,7 na 100 000 kobiet, co przekłada się na skumulowane ryzyko wystąpienia w ciągu życia wynoszące 0,72% dla mężczyzn i 0,35% dla kobiet1.

W krajach o wysokim indeksie rozwoju ludzkiego zachorowalność wynosi 7,8/100 000 u mężczyzn i 5,6/100 000 u kobiet, podczas gdy w krajach o niskim i średnim poziomie rozwoju odpowiednio 4,3/100 000 i 2,9/100 0001. Różnice te wskazują na wpływ czynników związanych z rozwojem gospodarczym, dostępnością opieki zdrowotnej oraz stylem życia na występowanie tej choroby.

Ważne: Chłoniak nieziarniczy to grupa heterogenicznych chorób, z których każdy podtyp może mieć różne czynniki ryzyka i wzorce występowania. Najwyższe wskaźniki zachorowalności obserwuje się w Ameryce Północnej, Australii i Europie, najniższe w Azji i regionie Pacyfiku.

Zachorowalność w różnych regionach świata

W Stanach Zjednoczonych szacuje się, że w 2020 roku zdiagnozowano około 77 200 nowych przypadków NHL, co stanowiło 4,3% wszystkich rozpoznań nowotworowych2. Najnowsze dane wskazują na zachorowalność wynoszącą 18,6/100 000 w 2017 roku, co oznacza wzrost o 168% w porównaniu z najwcześniej odnotowaną zachorowalnością 11,1/100 000 w 1975 roku2. W 2025 roku przewiduje się 80 350 nowych przypadków, co będzie stanowić 3,9% wszystkich nowych przypadków nowotworów3.

W Wielkiej Brytanii corocznie diagnozuje się około 13 600 nowych przypadków chłoniaka nieziarnistego, co oznacza 37 przypadków dziennie4. NHL stanowi siódmy najczęstszy nowotwór w Wielkiej Brytanii, odpowiadając za 4% wszystkich nowych przypadków nowotworów4. Od początku lat 90. zachorowalność na NHL w Wielkiej Brytanii wzrosła o ponad jedną czwartą (29%)4.

W Kanadzie NHL jest piątym najczęstszym nowotworem u mężczyzn i szóstym u kobiet5. Szacuje się, że w 2024 roku u 11 700 Kanadyjczyków zostanie zdiagnozowany chłoniak nieziarniczy6.

Różnice między płciami i grupami wiekowymi

Chłoniak nieziarniczy częściej dotyka mężczyzn niż kobiety we wszystkich grupach wiekowych7. W Stanach Zjednoczonych zachorowalność wynosi 18,7 na 100 000 mężczyzn i kobiet rocznie8. NHL jest częściej diagnozowany u osób rasy białej niż u innych grup etnicznych8.

Choroba najczęściej jest rozpoznawana u osób w wieku 65-74 lata, przy czym mediana wieku w momencie diagnozy wynosi 68 lat9. Zachorowalność na NHL stale wzrasta wraz z wiekiem5. W Wielkiej Brytanii najwyższe wskaźniki zachorowalności obserwuje się u osób w wieku 80-84 lata, przy czym blisko 4 na 10 (37%) wszystkich nowych przypadków NHL diagnozuje się u osób w wieku 75 lat i starszych4.

Istnieją jednak wyjątki od tej reguły – wysoko złośliwe chłoniaki limfoblastyczne i drobnokomórkowe niezróżnicowane są najczęstszymi typami NHL obserwowanymi u dzieci i młodych dorosłych10. Chłoniaki nisko złośliwe stanowią 37% NHL u pacjentów w wieku 35-64 lata, ale tylko 16% przypadków u osób młodszych niż 35 lat10.

Trendy czasowe i prognozy

Zachorowalność na chłoniaka nieziarnistego dramatycznie wzrosła w ciągu ostatnich dekad. Od wczesnych lat 70. do początku XXI wieku wskaźniki zachorowalności na NHL niemal podwoiły się9. Chociaż część tego wzrostu może być związana z wcześniejszym wykrywaniem dzięki lepszym technikom diagnostycznym i dostępowi do opieki medycznej, większość tego wzrostu pozostaje niewyjaśniona9.

W ostatnich latach trend ten uległ zmianie. W Stanach Zjednoczonych od 2012 do 2021 roku zachorowalność na NHL spadała o 0,6% rocznie9. Podobnie, w latach 2013-2022 standaryzowane według wieku wskaźniki nowych przypadków NHL spadały średnio o 0,6% rocznie8.

Trendy regionalne: Podczas gdy w większości krajów europejskich i północnoamerykańskich obserwuje się stabilizację lub spadek zachorowalności na NHL od końca lat 90., w niektórych regionach, takich jak Anglia, nadal notuje się stały wzrost zachorowalności przez ostatnie cztery dekady Zobacz więcej: Trendy regionalne zachorowalności na chłoniaka nieziarnistego.

Śmiertelność i przeżywalność

Szacuje się, że w 2018 roku na świecie z powodu NHL zmarło około 248 700 osób, co stanowiło 2,6% wszystkich zgonów nowotworowych11. Mężczyźni mieli 0,33% skumulowane ryzyko śmierci z powodu NHL w ciągu życia, podczas gdy ryzyko dla kobiet szacowano na 0,21%11.

W Stanach Zjednoczonych szacowana śmiertelność z powodu NHL w 2020 roku wyniosła około 19 900 przypadków, co stanowiło 3,3% wszystkich zgonów nowotworowych2. W 2025 roku przewiduje się 19 390 zgonów z powodu tej choroby3.

Pomimo wysokiej zachorowalności, przeżywalność pacjentów z NHL znacznie się poprawiła. Pięcioletnie przeżycie w latach 2010-2016 w Stanach Zjednoczonych wynosiło 72,7%, co oznacza poprawę o 158% w porównaniu z najwcześniej odnotowaną pięcioletnią przeżywalnością wynoszącą 46% w 1975 roku11. Według Narodowego Instytutu Raka w USA, 74% osób z chłoniakiem nieziarnistym żyje pięć lat po diagnozie12.

Znaczenie dla zdrowia publicznego

Chłoniak nieziarniczy stanowi istotny problem zdrowia publicznego ze względu na swoją częstość występowania i wpływ na populację. Około 2,0% mężczyzn i kobiet zostanie zdiagnozowanych z NHL w pewnym momencie swojego życia3. W 2022 roku szacowano, że w Stanach Zjednoczonych żyło 835 496 osób z chłoniakiem nieziarnistym3.

Chłoniak nieziarniczy jest często chorobą osób w średnim wieku i starszych, co stanowi wyzwanie w kontekście starzejącego się społeczeństwa13. Poprawa terapii początkowej zwiększyła wskaźniki przeżycia dla niektórych histologii NHL, co oznacza, że osoby z NHL często żyją przez wiele lat po zakończeniu leczenia uzdrawiającego Zobacz więcej: Długoterminowe przeżycie i następstwa epidemiologiczne NHL.

Ze względu na heterogeniczność choroby, każdy podtyp NHL może mieć różne czynniki ryzyka i wzorce występowania14. Badania epidemiologiczne ostatnich dwóch dekad dostarczyły intrygujących nowych spostrzeżeń na temat możliwych przyczyn chłoniaka i wspierają ideę, że istnieje pewna wspólność mechanizmów limfomagenezy, ale wyraźnie występuje znacząca heterogeniczność etiologiczna14.

Pytania i odpowiedzi

Jaka jest częstość występowania chłoniaka nieziarnistego na świecie?

Chłoniak nieziarniczy jest najczęstszym nowotworem hematologicznym na świecie, stanowiąc blisko 3% wszystkich rozpoznań nowotworowych. W 2018 roku na świecie zdiagnozowano około 509 600 nowych przypadków.

Czy chłoniak nieziarniczy częściej dotyka mężczyzn czy kobiety?

Chłoniak nieziarniczy częściej dotyka mężczyzn niż kobiety we wszystkich grupach wiekowych. Globalne ryzyko wystąpienia wynosi 6,7 na 100 000 mężczyzn i 4,7 na 100 000 kobiet.

W jakim wieku najczęściej diagnozuje się chłoniaka nieziarnistego?

NHL najczęściej diagnozuje się u osób w wieku 65-74 lata, przy czym mediana wieku w momencie diagnozy wynosi 68 lat. Zachorowalność stale wzrasta wraz z wiekiem.

Jak zmieniła się zachorowalność na NHL w ostatnich latach?

Zachorowalność na NHL dramatycznie wzrosła od lat 70. do początku XXI wieku – niemal się podwoiła. Jednak w ostatnich latach w niektórych krajach obserwuje się stabilizację lub nawet spadek zachorowalności.

Jaka jest przeżywalność pacjentów z chłoniakiem nieziarnistym?

Pięcioletnie przeżycie znacznie się poprawiło – w latach 2010-2016 w USA wynosiło 72,7%, co oznacza poprawę o 158% w porównaniu z 46% w 1975 roku. Obecnie około 74% pacjentów żyje pięć lat po diagnozie.

Reklama
Reklama